Protocolo protésico - quirúrgico en temporización inmediata de dientes unitarios, utilizando una cubeta multifuncional desmontable

Y Leighton, JC Carvajal, A Wolnitzky, R Silva, A Von Marttens
2010 Revista clínica de periodoncia implantología y rehabilitación oral  
RESUMEN Propósito: El presente reporte clínico es la descripción de un protocolo protésico -quirúrgico que permite la visualización directa del sitio operatorio y el correcto posicionamiento protésico -implantario de una corona temporal atornillada, construida inmediatamente de insertado el implante. Material y métodos: Se seleccionaron 10 pacientes del programa de especialización en implantologia bucomaxilofacial de la Universidad de Chile, cuyo criterio de inclusión principal fue ser
more » ... al fue ser desdentado parcial unitario posterior, con antagonista dentario natural. Como protocolo diagnóstico se solicitaron exámenes de laboratorio, exámenes radiograficos y se registraron sus arcos dentarios con impresiones de estudio a fin de obtener modelos de yeso, los que fueron posicionados en un articulador semiajustable tipo Whip Mix, donde se confeccionó un encerado diagnóstico del diente a reemplazar, libre de contacto oclusal en máxima intercuspidación (MIC) y en los movimientos excursivos mandibulares. Basado en el encerado de diagnóstico se diseño una cubeta multifuncional desmontable (U. de Chile) cuya característica fundamental es que fusiona una guía quirúrgica y una guía de montaje protésico, para una correcta temporización inmediata. El procedimiento se inicia mediante un colgajo de espesor total, posicionamiento en boca de la guía multifuncional en fase quirúrgica, para permitir el fresado del lecho implantario y la inserción implantaria. El lecho quirúrgico es suturado mediante una seda negra trensada y se confecciona en forma inmediata una corona temporal atornillada utilizando la guía multifuncional en fase de carga protésica. Resultados: Se instalaron un total de 12 implantes Renova Tapered (Lifecore) utilizando la cubeta multifuncional la cual facilitó la direción del fresado y la contrucción de sus respectivas coronas temporales de resina acrilica, no segmentadas atornilladas. Conclusiones: Con las limitaciones de este estudio, la fusión de ambos procedimientos brinda una alternativa de tratamiento segura, predecible, rápida y de fácil ejecución para el clínico, permitiendo la temporización inmediata de implantes. Reporte de técnica. Palabras clave: Cubeta multifuncional desmontable, carga inmediata. ABSTRACT Purpose: This clinical report is the description of a prosthetic protocol -surgery which allows direct visualization of the operative site and the correct positioning of the prosthetic-implantation of a screw retained temporary crown constructed immediately following the insertion of the implant. Methods: 10 patients, whose main inclusion criterion was having a partially edentulous posterior unit with an opposing natural tooth, were selected from the specialized program of Maxillofacial Implantology at the University of Chile. As diagnostic protocol was requested, laboratory tests, radiographic examinations and impressions of dental arches were recorded in order to obtain plaster models for the study and which were positioned in a semi-adjustable articulator type Whip Mix, which produced a diagnostic wax-up tooth replacement, free of occlusal contact in the maximal intercuspal (MIC) and mandibular excursions. Based on the diagnostic wax-up one can design a multi-functional removable tray (U. de Chile), whose key feature is that it merges a surgical guide and a prosthetic assembly guide for the correct immediate temporization. The procedure starts with a full thickness flap positioned in the mouth of the multi-functional guide of the surgical phase to allow the implant site drilling and implant insertion. The surgical site is sutured with black braided silk and you immediately draw up the screw retained temporary crown using the multi-functional guide in the prosthetic loading phase. Results: A total of 12 Renova Tapered implants (Lifecore) were installed using the multi-functional tray which provided the direction of the drilling and construction of its acrylic-resin temporary crowns without segmented screws. Conclusions: With the limitations of this study, the merging of both procedures provide a predictable safe alternative treatment that is quick and easy to implement for the clinician allowing the immediate temporization of the implant.
doi:10.4067/s0719-01072010000100006 fatcat:twrohhnks5h6jnfte2l4lxs2ai