Harapan Baru Penyandang Diabetes Mellitus pada Era Jaminan Kesehatan Nasional 2014

Pradana Soewondo
2014 Journal Kedokteran Indonesia  
Pendahuluan Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Walaupun tampilan klinis DM biasanya ringan dan tanpa gejala, perjalanan penyakit dapat berkembang kronis dan progresif serta menyebabkan komplikasi akut dan kronis. Komplikasi kronis dapat mengenai mikrovaskular seperti retinopati dan nefropati diabetik serta makrovaskular seperti penyakit kardiovaskular, arteri perifer dan
more » ... er dan serebrovaskular. 1 DM membutuhkan layanan komprehensif dan integratif. Menghadapi jumlah pasien DM yang semakin meningkat, Perkumpulan Endokrin Indonesia (PERKENI) menerbitkan buku konsensus pengelolaan dan pencegahan DM tipe 2 sebagai pegangan dokter layanan primer. 1 Sosialisasi buku konsensus PERKENI dan pelatihan telah dilakukan, tetapi penerapan rekomendasi tersebut hanya 2-45%. 2 International Diabetes Management Practices Study (IDMPS) melakukan penelitian dengan mengikutsertakan penyandang DM yang ditangani dokter/dokter spesialis penyakit dalam di pelaksana pelayanan kesehatan (PPK) tingkat pertama dan PPK tingkat lanjutan. Studi itu merupakan studi potong lintang dan observasional selama 9 bulan yang melibatkan 48 dokter layanan primer dan 20 dokter spesialis penyakit dalam yang mengelola 674 pasien DM tipe 2. Pencapaian kontrol glukosa darah penyandang DM pada studi tersebut hanya 37,4% (HbA1C<7%). Kunjungan tahunan pasien ke PPK tingkat lanjut lebih tinggi dibandingkan ke PPK tingkat pertama dan ketaatan berobat pasien juga lebih tinggi pada PPK tingkat lanjut. Hasil itu menggambarkan kualitas pelayanan DM di Indonesia masih perlu ditingkatkan. 3
doi:10.23886/ejki.2.3184. fatcat:yxphjy7yevctthorc7tmyu3h7u