Efeitos da lipoaspiração acompanhada de treinamento físico no perfil metabólico e na composição corporal de mulheres adultas eutróficas e saudáveis [thesis]

Fabiana Braga Benatti
pelo constante incentivo e apoio ao longo da minha jornada acadêmica no Pós Graduação, e, principalmente, pela oportunidade e pela confiança depositada neste trabalho. Aos meus pais, Juliano e Rita, por sempre terem sido um modelo de perseverança, união e honestidade, por serem a minha fortaleza, pelo amor e confiança incondicionais, por estarem presentes em todos os momentos, sejam eles de tristezas ou de alegrias e conquistas, acima de tudo me apoiando com muito amor. Aos meus irmãos Fernanda
more » ... eus irmãos Fernanda e Bruno, por sempre estarem ao meu lado, por serem meus irmãos de sangue e de coração, por me apoiarem sempre e incondicionalmente e, acima de tudo, por conseguirmos manter essa união inabalável, que me dá muita força e confiança. Ao Renê, meu companheiro maravilhoso, por todo o amor, carinho e paciência, por estar sempre ao meu lado, por ser capaz de me fazer sorrir com as coisas mais simples, de me amparar nas horas tristes e de angústia, e de me ajudar a manter meus "pés no chão", sempre me incentivando e me ajudando em todos os momentos. Á Marina, que de colega de laboratório virou uma das minhas grandes amigas ao longo deste estudo. Eu te agradeço de coração por toda a paciência, todo o seu esforço, apoio e amizade. Ao Eduardo Montag, profissional e pessoa incrível, pela confiança que tornou possível a realização deste trabalho, além de todo carinho, amizade e humor único, que fez das intermináveis cirurgias momentos muito divertidos. Aos médicos e auxiliares que participaram do estudo, Fábio Saito, Alberto Okada, Alexandre Teruya e Michele, por todo o esforço, boa vontade e confiança iii depositada. Em especial, à Carol Kitsis, profissional e pessoa fantástica, por toda a ajuda e amizade. Aos membros do laboratório, meus amigos de coração. Por todo o apoio, ajuda, conselhos e pelos inesquecíveis momentos ao longo de todos esses anos, em especial ao Guilherme, Bruno, Desire, Dani, Hamilton, André, Aline, Daisy, Ana, Serena, Chris, Pati Campos, Humberto e Fernando, além dos novos membros que agora chegam. Em especial ao Vitor, pela ajuda e pela capacidade única de superar os momentos obscuros e as tentações mundanas e proporcionar intermináveis momentos de risada histérica no laboratório. Ao amigos, família e primos, em especial aos meus cunhados Luciana e Sérgio e aos meus sogros Carmem e Geraldo, que moram no meu coração. Ao Instituto Vita, ao Uno Hospital Dia e ao LACRE, pela parceria, em especial à Fernanda Lima e à Ana Lúcia. Ao Miguel e ao Rodrigo Xavier, membros do Labotarório de Lípides do ICB-USP, por toda a ajuda. À Fapesp, pelo apoio financeiro. Aos funcionários da Secretaria de Pós-Graduação, Márcio e Ilza. À Shirley, secretária do Departamento de Biodinâmica, e à Rosângela, por toda a ajuda e paciência. Aos amigos da equipe de voleibol da EEFE-USP, pela amizade, por toda a torcida, e por muitos momentos divertidos durante esses anos. A Deus, por tudo. vi ABSTRACT THE EFFECTS OF LIPOSUCTION AND EXERCISE TRAINING ON METABOLIC PROFILE AND BODY COMPOSITION IN ADULT NORMAL WEIGHT HEALTHY WOMEN. Liposuction is the most communly cosmetic surgery performed worlwide. Because adipose tissue is metabolicaly active, researchers have suggested that the surgical removal of fat through liposuction could benefically affect the metabolic profile. In addition, in many species, when body fat is removed, it is recovered rapidly due to compensatory fat growth at intact depots. Regular exercise training benefits metabolic profile and body composition by increasing energy expenditure and preserving fat free mass. Studies about the associated effects of liposuction and physical exercise lack in the literature. Thus the aim of this study was to evaluate the effects of liposuction associated with exercise training on metabolic profile, adiposity and body fat distribution in adult normal weight women (20 to 35 years old, BMI: 23,8 ± 2.2 Kg/m 2 ). Thirty-six women underwent a small-volume abdominal liposuction (mean fat aspirate supernantant: 1240.3 ± 363.6 ml). Two months after surgery were randomly divided into two groups: trained (TR; n=18) and sedentary control (SC; n=18). The four-month exercise program consisted of aerobic plus resistance training, thrice a week. Body composition (hydrostatic weighing), body fat distribution (computer tomography), dietary intake (food records), lipid profile, plasmatic concentration of citokyne, adiponectin and leptin were assessed at baseline (PRE), two (POST-2) and six months after surgery (POST-6). Physical capacity (by VO 2max , one repetition maximum (1RM) bench and leg press ), resting energy expenditure (TMR -indirect calorimetry), adipocyte size and gene expression of adipogenesis transcription factors, leptin, adiponectin and citokyne were assessed at PRE and POST-6. Dietary intake was unchanged throughout the study. Six months after surgery, LS group showed increased visceral adipose tissue (TAV), decreased TMR and a tendency to return body weight and fat to baseline values. LT group also showed decreased TMR, but sustained liposuction-induced decreased body weight and fat, increased fat free mass and preserved TAV at POST-6. Both groups showed decreased levels of adiponectin and increased levels of total cholesterol, LDLvii cholesterol and LDL/ApoB ratio at POST-6. In conclusion, abdominal subcutaneous fat removal in normal weight subjects triggers a compensatory increase of fat, specially towards the visceral cavity, and lowers adiponectin levels, which could enhance long-term cardiovascular risk. Additionally, exercise training plays a very important role in preserving against the compensatory increase of visceral fat and attenuating possible long-term deleterious effects.
doi:10.11606/t.39.2011.tde-02082011-152813 fatcat:qxk7jpmmgza3diihf7v6l2h4cy