Carcinoma mucoepidermoide de bajo grado. Diagnóstico diferencial de masas palatinas

Daniel Garcia-Molina, José Luis del Castillo, Ignacio Navarro, Rocío Sánchez, Miguel Burgueño
2014 Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial  
Introducción El resultado de la biopsia fue de carcinoma mucoepidermoide (CME) de bajo grado. El CME es el tumor maligno más frecuente de glándula salival menor, localizándose el 35% en el paladar. En esta localización, los CME de bajo grado cursan como masas indoloras de morfología ovoide y tamaño inferior a 4 cm. En los adultos, el CME es más frecuente entre la cuarta y la sexta décadas de la vida, y afecta de forma similar a ambos sexos. Crecen lentamente y tienen buen pronóstico, aunque
more » ... nóstico, aunque pueden producir metástasis. La supervivencia a los 5 años es del 90% y solo presenta recurrencias el 6%. Su tratamiento de elección es quirúrgico 1-3 . Material y métodos Tras el resultado de la biopsia, se solicitó una tomografía computarizada (TC), que informó de tumoración palatina derecha de 3 cm de diámetro, sin erosión de hueso palatino ni maxilar ( fig. 1) . Adenopatías inespecíficas bilaterales, una adenopatía submandibular derecha ligeramente aumentada de tamaño. Véase contenido relacionado en DOI: http://dx.En el estudio de extensión (PET-TC) no se observaron metástasis a distancia. Ante estos datos, se realizó bajo anestesia general e intubación nasotraqueal izquierda, la extirpación del tumor con margen de 1 cm, incluyendo proceso alveolar maxilar y exodoncia de 15, 16, 17 y 18. Fresado del hueso palatino remanente ( fig. 2 ). Reconstrucción con colgajo de bola de Bichat derecha (figs. 3 y 4). Además, mediante abordaje de cervicotomía transversa derecha, se extirpó una adenopatía submandibular derecha. El resultado anatomopatológico de las piezas fue de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado que respetaba todos los bordes quirúrgicos y adenopatía libre de células tumorales. Discusión En nuestro caso, la mala evolución indica que el diagnóstico inicial era incorrecto. Los tumores de glándulas salivares menores son tumores infrecuentes en la cavidad oral. Se encuentran mayoritariamente en el paladar duro, como en nuestro caso, pero también en la lengua, la mucosa vestibular y el paladar blando, entre otras localizaciones 4 . http://dx.
doi:10.1016/j.maxilo.2014.06.005 fatcat:svvqlhrl7vg77kd5wfelrpmlmy