Standardized Mortality Ratios and Canadian Health-Care Funding

Kelly Bedard, John Dorland, Allan W. Gregory, Mark Rosenberg
1999 Canadian public policy  
Des modèles d'imposition par tête basés sur les besoins ont été suggérés comme alternative aux modes de financement des soins de santé basés sur les taux d'utilisation historiques. Le ratio de mortalité standard (RMS) de concert avec un ajustement pour l'âge et le sexe est la mesure des besoins relatifs la plus couramment utilisée. Cet article utilise des données canadiennes pour traiter de plusieurs questions importantes concernant la construction d'indices et discute leurs implications sur la
more » ... implications sur la politique en matière de santé. Ces dernières comprennent l'influence exercée par la structure d'âge (exclusion des personne de 64 ans au lieu de 74), la période optimale sur laquelle on calcule le RMS moyen de façon à filtrer les fluctuations sans significations de même que la correspondance entre RMS, les indicateurs socio-économiques standards (i.e. chômage, éducation et revenu), les besoins en soins de santé et les dépenses. Needs-based capitation models have been suggested as an alternative to health-care funding methods based on historical utilization patterns. The standardized mortality ratio (SMR) applied in conjunction with an age/gender adjustment is the most widely adopted measure of relative need. This paper addresses a number of important index construction issues using Canadian data and discusses their health policy implications. These include the influence exerted by the age structure (excluding people over 64 versus 74), the optimal period over which to average the SMR in order to smooth meaningless fluctuations, and the correspondence between SMRs, standard socio-economic indicators (i.e., unemployment, education, and income), healthcare "need," and expenditures. Edward Island are excluded because they contain a small number of CDs. 15 These results are available upon request. 16 We adopt the index name coined by Birch, Eyles and Newbold (1995) .
doi:10.2307/3551401 fatcat:a7er7pkzvzhbjliludqvf3yosu