MR Lymphangiography

Sang Hoon Lee, Joon Pio Hong
2020 Journal of the Korean Society of Radiology  
Currently, there has been an increase in the use of surgical modalities to treat lymphedema and MR imaging to examine lymphatic vessels. Furthermore, there have been several advancements in the field of MR imaging, from the traditional heavily T2-weighted images to three-dimensional images. Three-dimensional images include spoiled gradient echo images, and numerous advanced techniques have been implemented. Among the fat suppression techniques, mDixon technique has recently been in the
more » ... een in the spotlight. 서론 림프부종은 림프관의 손상으로 인한 림프액의 간질조직 축적의 결과이다. 말초림프부종은 내과적 치료로 호전될 수 있는 질환이지만 흔히 만성부종으로 진행하며, 반복적인 감염을 일으키거나 코끼리 피부와 같은 변화, 심각한 장애 유발, 그리고 드물게 치명적인 림프관육 종(stewart-treves syndrome)과 같은 후유증을 남기기도 한다(1). 말초림프부종은 주로 유 방암과 산부인과계통 암의 치료와 연관되어 발생한다. 유방암의 수술 후 상지 림프부종의 발 생 비율은 2~65%까지 다양한데, 주로 임파선절제나 임파선 방사선치료 후에 생기며 산부인 과 암의 경우 약 11.1~50% 발생한다(2-4). Pathogenesis 임파선제거나 방사선조사는 중심림프관을 파괴시키거나 막히게 하여 구심성배출을 억제 하여 림프관 내 압력을 높이며 림프관의 병리적 변화를 가져온다(5). 이에 따른 림프부종은 고단백질용액이 간질조직에 축적되어, 염증반응을 유발하고, 지방세포 증식과 섬유조직의 침착, 그리고 감염에 취약하게 만든다(Fig. 1) (6). 림프계통은 용액, 지방산, 그리고 면역세포를 전달하는 수동적인 역할뿐만 아니라 면역반 응을 조절하는 능동적 역할도 수행한다. 그리고 면역 미세환경의 변화에 영향을 받으며 면역 반응부전은 림프계통의 기능장애를 유발한다(7, 8).
doi:10.3348/jksr.2020.81.1.70 fatcat:fk4d5gk52rdmdaqu2mtahywyvu