EFFECTS OF AMLODIPINE, FOSINOPRIL AND METOPROLOL ON HEMODYNAMICS IN HYPERTENSIVE PATIENTS

A. L. Hohlov, M. I. Shunikova, A. Yu. Sosnin, I. N. Kagramanyan, L. A. Lisenkova
2007 Racionalʹnaâ Farmakoterapiâ v Kardiologii  
Гемодинамические показатели у больных артериальной гипертонией на фоне терапии амлодипином, фозиноприлом и метопрололом А.Л. Хохлов, М.И. Шуникова, А.Ю. Соснин, И.Н. Каграманян, Л.А. Лисенкова Кафедра клинической фармакологии, Ярославская государственная медицинская академия, Клиническая больница №2, Ярославль Цель. Оценить эффективность антигипертензивной терапии антагонистом кальция (амлодипин), ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (фозиноприл) и β-блокатором (метопролол) у больных
more » ... пролол) у больных артериальной гипертонией (АГ) с учетом влияния на центральную и периферическую гемодинамику. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов с АГ I-II стадии, 1-2 степени. Пациенты были разделены на 3 группы. Больные 1-й группы получали амлодипин (Тенокс) в дозе 5-10 мг/сут, 2 -фозиноприл (Моноприл) 10-20 мг/сут, 3 -метопролол (Метокард) в дозе 50-200 мг/сут. При необходимости больным каждой группы добавляли диуретик. До начала и через 6 мес лечения проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографию, ультразвуковое иссдедование брахиоцефальных артерий и магистральных артерий головы, пробу с реактивной гиперемией и нитроглицерином. Результаты. Амлодипин, фозиноприл и метопролол были равны по антигипертензивной эффективности. Амлодипин в большей степени снижал массу миокарда и улучшал диастолическую функцю левого желудочка по сравнению с фозиноприлом и метопрололом. Амлодипин и фозиноприл положительно влияли на сосудистое ремоделирование. Метопролол уменьшал утренний подъем АД и частоту сердечных сокращений, однако не влиял на вариабельность систолического АД. Заключение. При равной антигипертензивной эффективности амлодипина, фозиноприла и метопролола их влияние на сердце и сосуды, показатели суточного ритма АД и гемодинамику различается. Ключевые слова: артериальная гипертония, диастолическая дисфункция, вариабельность артериального давления, гемодинамика, эндотелиальная функция РФК 2007;4:33-38 Effects of amlodipine, fosinopril and metoprolol on hemodynamics in hypertensive patients A.L. Hohlov, M.I. Shunikova, A.Yu. Sosnin, I.N. Kagramanyan, L.A Lisenkova Clinical Hospital №2, Yaroslavl Aim. To assess an efficacy of antihypertensive therapy with calcium antagonist, angiotensin converting enzyme inhibitor and β-blocker in patients with arterial hypertension (AH) taking into account influence on central and peripheral hemodynamics. Material and methods. 60 patients with AH of I-II stage, 1-2 grade were studied. They were split in 3 groups. Patients of the first group received amlodipine (Tenox), 5-10 mg/d, the second group -fosinopril (Monopril), 10-20 mg/d and the third group -metoprolol (Metocard), 50-200 mg/d. Diuretics were added when necessary. Ambulatory blood pressure (BP) monitoring, echocardiography, ultrasound investigation of brachiocephalic and main cerebral arteries, test on reactive hyperemia and nitroglycerine were conducted before and after 6 months of therapy. Results. Amlodipine, fosinopril and metoprolol had similar antihypertensive effect. Amlodipine was more effective in comparison with fosinopril and metoprolol in reduction of left ventricular (LV) myocardial mass and improving of LV diastolic function. Amlodipine and fosinopril had positive effect on vascular remodeling. Metoprolol reduced in BP morning elevation and heart rate, but had no effect on systolic BP variability. Conclusion. Amlodipine, fosinopril and metoprolol have similar antihypertensive effect but different influence on the heart, arteries, BP variability and hemodinamics.
doi:10.20996/1819-6446-2007-3-4-33-38 fatcat:3x5ie2dxjnfspnphgavsls6s3m