Sedación para recambio valvular transcatéter de una válvula pulmonar Melody®: informe de caso

Guiomar Fernández-Castellano, Daniel López-Herrera-Rodríguez, Alejandro Domínguez, Francisco Sánchez-Carillo
2017 Colombian Journal of Anesthesiology  
información del artículo Historia del artículo: Recibido el 18 de enero de 2016 Aceptado el 21 de septiembre de 2016 On-line el 28 de noviembre de 2016 Palabras clave: Sedación profunda Válvula pulmonar Transposición de los grandes vasos Fístula Anestesia r e s u m e n Introducción: Los conductos valvulados para reconstruir quirúrgicamente el tracto de salida del ventrículo derecho han mejorado el pronóstico de ciertas cardiopatías congénitas. Cuando estos se vuelven disfuncionantes, el
more » ... onantes, el remplazo valvular pulmonar transcatéter es eficaz y seguro. Hallazgos clínicos, evaluación diagnóstica e intervenciones: Presentamos una paciente de 21 años, diagnosticada de transposición de grandes vasos corregida en la infancia, que tras varias intervenciones quirúrgicas presenta una disfunción del conducto del ventrículo derecho, por lo que se implanta percutáneamente una válvula pulmonar Melody ® bajo sedación profunda. Conclusión: La técnica anestésica ideal para el recambio valvular transcatéter pulmonar es controvertida, discutiéndose entre la anestesia general y la sedación profunda. Cada caso debe decidirse tras una evaluación preoperatoria cuidadosa, considerando el riesgo/beneficio y la colaboración del paciente. La experiencia en nuestro centro empleando la sedación profunda es prometedora, aunque debemos contar con un plan alternativo para reconvertir a anestesia general de ser necesario.
doi:10.1016/j.rca.2016.09.002 fatcat:ooywct5f2rg73o5lsxcsoycrfu