Nefroureterectomía radical laparoscópica transperitoneal con resección endoscópica de rodete vesical en tumor urotelial de tracto superior

O.A. Magaña-Bustamante, J. Becerra-Cardenas, O.E. Almanzor-Gonzalez, M. Segura-Ortega, G.F. Vargas-Martínez
2016 Revista Mexicana de Urología  
Recibido el 10 de diciembre de 2015; aceptado el 23 de mayo de 2016 Disponible en Internet el 28 de junio de 2016 PALABRAS CLAVE Tumor urotelial; Nefroureterectomía; Laparoscopia; Resección endoscópica; Rodete vesical; Tratamiento Resumen Introducción: Los tumores uroteliales son la cuarta neoplasia maligna más común y el 90-95% están localizados en la vejiga. Los del tracto urinario superior son poco comunes con una incidencia de 2:100,000 habitantes y un pico de presentación entre 70-80 años,
more » ... n entre 70-80 años, el 60% invasivos al momento del diagnóstico y con una recidiva vesical del 22-47% dependiendo la técnica empleada en el manejo del rodete vesical. Material y métodos: Presentamos el caso de masculino de 30 años sin antecedentes ni factores de riesgo, el cual acude por presentar hematuria macroscópica y dolor en flanco izquierdo. El estudio tomográfico revela tumoración renal izquierda sugerente de tumor urotelial de tracto superior, el cual se confirma mediante ureterorrenoscopia con toma de biopsia y citologías urinarias. La cistoscopia no demuestra lesiones intravesicales. Resultados: Se realiza nefroureterectomía laparoscópica transperitoneal con resección de rodete vesical endoscópica transuretral. El paciente es egresado al segundo día posquirúrgico sin complicaciones y se recaba informe histopatológico el cual reporta tumor urotelial de células transicionales que invade muscular, ganglios regionales negativos a metástasis, rodete vesical sin evidencia de actividad tumoral. Discusión: El manejo de los tumores uroteliales de tracto superior tradicionalmente ha sido de forma abierta con la escisión del rodete vesical en diversas formas con sus particulares ventajas y dificultades técnicas; varios autores han demostrado la eficacia y seguridad del abordaje laparoscópico y se ha debatido el dilema del manejo del uréter distal. * Autor para correspondencia.
doi:10.1016/j.uromx.2016.05.001 fatcat:nimdtizu5jfp7mr6xlu2b37wim