Ueber die Anwendung des Entzündungsbegriffes auf das Nervensystem

Felix Marchand
1922 Deutsche Medizinische Wochenschrift  
Die noch immei schwankende Definition des Entzündungsbegriffes ist nicht zum wenigsten durch die verschiedene Beurteilung der Zugehörigkeit der Gewebsschädigung zur Entzündurig bedingt'). Im Nervensystem ist die Abgrenzung der unmittelbaren Folgen einer Schädigung durch Unterbrechung der Zirkulation, durch physi. kalische oder toxische Einwirkungen von den reaktiven Prozessen aus dem Grunde besonders schwierig, weil hier außer dem Bindegewebe, dem Träger der Blutgefäße und der Abflußmenge der
more » ... websflüssigkeit, eine sehr verbreitete Zwischensubstanz von gleicher Herkunft wie das nervöse Parenchym in Betrácht kommt, mit dem sie so innig histologisch und funktionell verbunden ist, daß sie auch an dessen pathologischen Störungen unmittelbar teilnimmt. Reaktive Prozesse, die im Gefäßbindegewebe verlaufen, können von hier aus auf das nervöse Parenchym übergreifen oder umgekehrt von diesem auch das erstere in Mitleidenschaft ziehen ; anderseits beteiligt sich auch die Neuroglia an jeder Schädigung des Nervengewebes, und zwar sowohl durch Entartung ihrer zelligen Elemente (amöboide Gua, Fettkörnchenbildung, Verflüssigung), als auch durch sofort eintretende reaktive Vorgänge. Es entsteht also hier die doppelte Frage, ob die primären Folgen der Schädigung zu dem Entzündungsprozeß zu rechnen sind, wie es im Sinne der Virchowschen parenchymatösen Entzündung von einem Teil der Pathologen (und Neurologen) geschieht, oder ob diese Bedeutung nur den reaktiven Veränderungen der Gliazellen zukommt, die nach den übereinstimmenden Untersuchungen von Merzbacher2), Alzheimer3), Fr. Marchand), K n je k ), Jakob 6), Lo t mar ) u. a. in erster Linie als Phagozyten (Fettkörnchenzetlen, Gitterzellen N is sis), als Neuronophagen, Axophagen, Myelophagen und Myeloklasten, die Beseitigung der Zerfallsprodukte bewirken, eine Rolle, die man lange Zeit den Leukozyten zugeschrieben hat. Daß sich bei der Bildung dieser "Abräumzeilen" M e r z bach e r s sekundär auch mesodermale Elemente der Gefäßwand und ihrer Scheiden beteiligen (Alzheimer, Jakob, Spielni eye r s "gemischt.gliösmesodermaler Abbau" 8)) ist für die Auffassung des Prozesses nicht wesentlich.
doi:10.1055/s-0028-1136054 fatcat:gkwzknbmxfg5fpe5mtkihv3hri