A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : To determine the value of patient characteristics, laboratory parameters, and imaging procedures in the assessment of the severity and prognosis of diabetic foot infections (DFIs). M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Demographic and clinical characteristics of 71 patients with DFI were evaluated retrospectively. Patient characteristics and clinical data including diabetes status and wound related information,

more »

... ory and radiologic findings, and outcomes were recorded. R Re es su ul lt ts s: : In patients between 35 and 60 years old, the frequency of recurrent diabetic foot infections were four and half-times higher than in those over 60 years (OR 4.55, 95% CI 1.50-13.83, p= 0.007). The white blood cell count was significantly higher in severe infections (p<0.05). Gram negative microorganisms were predominantly isolated from the wound cultures of patients aged between 35 and 65 years (p= 0.04). Pathological findings in Doppler Ultrasonography (dUSG) was correlated with smoking (p= 0.004). There was no significant association between the severity of the wound and pathological findings in dUSG. However, presence of a pathological finding in dUSG was correlated with amputation (p=0.001). Moreover, the probability of poor outcome was four-fold higher in patients with a pathology in dUSG in the logistic regression analysis (OR 4.32, 95% CI, 1.24-14.97, p= 0.025). C Co on nc cl lu us si io on n: : In the management of empirical therapy, gram negative microorganisms should be considered, especially in patients of 35-65 years of age. Pathological findings in dUSG were found to be related to poor outcome such as amputation. Therefore, all patients with diabetic foot should be screened with dUSG to identify those at risk for amputation. K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Diabetic foot; risk factors; prognosis; ultrasonography, doppler Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Bu çalışmada, diyabetik ayak enfeksiyonlarında klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguların enfeksiyon şiddetine ve prognozuna etkisi değerlendirilmiştir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Diyabetik ayak enfeksiyonu olan 71 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların özellikleri, diyabet ve diyabetik ayak yarası ile ilgili bilgileri, laboratuvar ve radyolojik bulguları ve prognozları değerlendirilmiştir. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Hastalarda tekrarlayan lezyon gelişme sıklığının, 35-60 yaş arası hasta grubunda, >60 yaş hasta grubuna göre yaklaşık 4.5 kat fazla olduğu saptanmıştır [Odds Oranı (OO) 4.55, %95 GA 1,50-13,83, p= 0,007]. Şiddetli enfeksiyon ile lökositoz arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p< 0,05). Yaşları 35-65 arasında olan hastaların yara yeri kültürlerinde gram negatif mikroorganizlar daha sık izole edilmiştir (p=0,04). Sigara kullanma ile Doppler ultrasonografi (USG) incelemesinde patoloji olması arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p= 0,004). Doppler USG'de patoloji ile yaranın ciddiyeti arasında herhangi bir ilişki gözlenmemiştir. Ancak Doppler USG'de patoloji varlığı ile ampütasyon arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p= 0,001). Ayrıca, lojistik regresyon analizinde, Doppler USG'de patoloji saptanan hastalarda komplikasyonlu prognoz olasılığı dört kat fazla bulunmuştur (OO 4,31, %95 GA 1,97, p= 0,025). S So on nu uç ç: : Diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastaların ampirik tedavisinde, 35-65 yaş arası hastalarda özellikle gram negatif mikroorganizmalar dikkate alınmalıdır. Doppler USG'de patolojisi olan hastalarda, ampütasyon gibi komplikasyonlu bir prognoz gelişme olasılığının artmış olduğu saptanmıştır. Bu nedenle, diyabetik ayak enfeksiyonu olan tüm hastaların ampütasyon riskini saptamak için Doppler USG ile tarama yapılması yararlı olacaktır. A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Diyabetik ayak; risk faktörleri; prognoz; ultrasonografi, Doppler T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J M Me ed d S Sc ci i 2 20 01 12 2; ;3 32 2( (1 1) ): :3 32 2--8 8 Ge liş Ta ri hi/Re ce i ved: 15.10.