Botulinum toxin type A is a protein that is synthetized by Clostridium botulinum. It represents one of the most potent toxins in nature. It is a cause of poisoning (botulism), but it also has a beneficial effect on reducing muscle spasm and has found widespread use in medicine, with indications increasing year by year. If properly dosed, complications are rare and without major consequences. In the treatment of spastic cerebral palsy, it is beneficial in reduction of spasm. The effect is

more »

... he effect is localized and systemic side effects are absent. The patient's acceptance of this therapy is on a high level. The effect on the gait pattern can be maintained at a satisfactory level between 3 and 6 months after administration. The interval between therapies is about 3 months, provided that constant control of motor function of the spastic limb is ensured. Better results are achieved on passive movements than active movements. Effects are transient and reversible. Therapy should be started at an early age before the development of contractures, because deformity can be prevented. Botulinum toxin type A therapy is considered to be the pharmacological therapy of choice in the treatment of spastic deformities in patients with cerebral palsy, due to its reversible effects, low rate of side effects, painlessness, and the possibility of repeated therapy. Medicinski podmladak / Medical Youth Aleksić M. et al. Use of Botulinum Toxin in Spastic Cerebral Palsy, Review of Literature. MedPodml 2019, 70(3):7-11 8 Tip A botulinum toksina je protein koji sintetiše bakterija Clostridium botulinum, a predstavlja jedan od najjačih toksina u prirodi. On je uzrok trovanja (botulizam), ali ima i povoljan uticaj na smanjenje mišićnog spazma, te je našao široku primenu u brojnim medicinskim disciplinama, pri čemu se indikacije iz godine u godinu povećavaju. Komplikacije su retke i bez većih posledica, ukoliko se pravilno dozira. Ima povoljan uticaj na smanjenje mišićnog spazma u lečenju pacijenata sa cerebralnom paralizom spastičnog tipa. Dejstvo je lokalizovano, a sistemski neželjeni efekti se ne javljaju. Prihvatanje ove terapije od strane pacijenata je veoma dobro. Efekat na hod sačuvan je na zadovoljavajućem nivou između 3 i 6 meseci od primene. Interval između terapija iznosi oko 3 meseca, uz uslov da se obezbedi stalna kontrola motorne funkcije spastičnog ekstremiteta. Bolji rezultati primene postignuti su brže na pasivnim pokretima u odnosu na aktivne pokrete. Efekti su prolazni i reverzibilni. Terapiju bi trebalo početi u ranom uzrastu pre razvoja kontraktura jer se tada postižu bolji rezultati i može se sprečiti pojava deformiteta. Danas se terapija tipom A botulinum toksina smatra farmakološkim sredstvom izbora u lečenju deformiteta kod pacijenata sa spastičnom formom cerebralne paralize zbog svog reverzibilnog efekta, niske stope neželjenih dejstava, bezbolnosti, kao i mogućnosti ponavljanja terapije.