OPTIMIZATION OF DIAGNOSTIC IMAGING IN BREAST CANCER

S. A. Velichko, Yu. I. Tyukalov, I. G. Frolova, D. G. Bukharin, Ye. Ye. Bober
2015 Bûlleten' Sibirskoj Mediciny  
РЕЗЮМЕ Приводятся результаты выявления патологии молочных желез в диагностическом центре Томского НИИ онкологии. Обследовано 47200 женщин. Рак молочной железы (РМЖ) диагностирован у 862 (1,8%) больных, фиброаденомы -у 1267 (2,7%), изолированные кисты -у 1162 (2,5%). Различные формы фиброзно-кистозной болезни (аденоз, диффузные фиброзно-кистозные изменения, ограниченный локальный фиброз и др.) имели место у 60,1% обследованных. В работе проведен анализ проблем визуализации рака при маммографии,
more » ... а при маммографии, обусловленные наличием в молочных железах проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (склерозирующего аденоза, фиброзных тяжей по ходу протоков и т.д.). Представлены данные по разработке диагностического алгоритма, включающего современные методики сонографии и интервенционной радиологии, позволяющие выявлять РМЖ на ранних стадиях. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак молочной железы, маммография, фиброзно-кистозная болезнь. Введение Рак молочной железы (РМЖ), по данным ВОЗ, занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин и имеет выраженную тенденцию к дальнейшему росту. Не менее важно и то, что более чем в 30% случаев РМЖ диагностируется в III-IV стадиях процесса, когда прогноз для жизни становится крайне неблагоприятным. В Томской области, как и в России, РМЖ лидирует по показателям заболеваемости и смертности среди женского населения, а показатель запущенности составляет 36,9% [1]. В связи с этим выявление злокачественных новообразований молочных желез (МЖ) на ранних стадиях является необходимым условием для повышения показателей выживаемости у данной категории больных. Решение данной проблемы тесно связано с проведением профилактических осмотров населения. Однако результаты раннего выявления РМЖ неудовлетворительные вследствие отсутствия в России государственной программы диспансеризации женщин и динамического наблюдения при массовом скрининге. Цель исследования -повышение эффективности лучевой диагностики «малого» рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной болезни.  Боберь Екатерина Евгеньевна, Материал и методы В 1995 г. в Томском НИИ онкологии была разработана научная программа по совершенствованию лучевой диагностики РМЖ, организован маммологический прием женщин, обратившихся самостоятельно или по направлению врача, а также на основе договоров с предприятиями. Для выявления раннего рака молочной железы применялся диагностический алгоритм, который предполагает трехэтапный уровень диагностики. Первый этап заключается в проведении ультразвукового исследования молочных желез у женщин в возрасте до 35 лет и маммографического исследования для пациенток старше 35 лет. Второй этап исследования -клинический осмотр, выполнение стереотаксической биопсии опухолевого узла по показаниям. Третий этап -углубленная диагностика: патоморфологические и лабораторные методы исследования (иммунный, эндокринный статус, опухолевые маркеры и т.д.). Статистическую обработку результатов осуществляли с использованием лицензионного пакета программ SPSS-11,5 for Windows, Statistica 6.0. Полученные цифровые данные обрабатывались статистически параметрическим методом (t-критерий Стьюдента). Для сравнения количественных признаков использовали критерий Манна-Уитни с расчетом доверительных интервалов. Различия считались статистически значимыми при уровне p < 0,05.
doi:10.20538/1682-0363-2015-4-12-16 fatcat:r5fhikght5chladoz3njrv62vy