Adaptação de lente de contato em afacia traumática unilateral

Arnaud Araújo Filho, Sérgio Kwitko, Ricardo Uras, César Lipener
1992 Arquivos Brasileiros de Oftalmologia  
RESUMO Os autores analisaram, retrospectivamente, a adaptação de lentes de contato em pacientes com afacia traumática unilateral. Foram examinadas as fichas de 52 pacientes (52 olhos), cuja idade variou entre 3 e 63 anos (média de 25,50 anos). A causa de trauma mais freqüente foi a perfuração (55,77 %). Em 84,61 % dos casos houve sucesso na adaptação, sendo que complicação mais freqüente durante o seguimento dos pacientes foi a intolerância por ceratite puntata. Do total de lentes de contato
more » ... entes de contato adaptadas, 47,73 % foram do tipo gelatino sas, 36,36 % rígidas gáS-permeáveis e 15,91 % rígidas convencionais; Em 27 pacientes (5 1,92 % ) a acuidade visual tinal foi igual ou melhor a 20/40. São discutidas as possíveis causas do insucesso na adaptação. Palavras-chave: afacia traumática, lente de contato. INTRODUÇÃO A afacia traumática é uma causa importante de baixa acuidade visual em nosso meio, principalmente em indivíduos jovens e crianças, poden do ocasionar um grande prejuízo so cial e econômico, já que estes se en quadram numa faixa etária produtiva. Em muitos tipos de trauma ocular a presença ou não de catarata irá in fluenciar a visão fm al dos pacientes. As várias causas de catarata traumáti ca incluem contusão, perfuração, queimaduras químicas importantes, além de lesões por corrente elétrica e radiação(9) • Embora as lentes de contato sejam bem toleradas pela córnea em pacien tes afácicos, inúmeras complicações estão associadas quando há a presença de cicatrizes corneanas. Especiais considerações nestes casos incluem o tamanho e tipo de cicatriz corneana, o astigmatismo irregular remanescente, a descompensação corneana (edema), a adesão epitelial pobre, as anormali dades pupilares e doenças oculares associadas, como por exemplo glau coma, descolamento de retina etc. Considerando-se que em muitos ca sos de afacia traumática há lacerações corneanas associadas, bem como alte rações pupilares e palpebrais, a adap tação de lente de contato toma-se mais difíci1<l,4,l1) . Em comparação aos óculos, as len tes de contato possibilitam, nestes ca sos, uma correção óptica melhor, não só pela eliminação do efeito prismáti co e do escotoma anular, mas princi palmente nas afacias unilaterais redu zindo a aniseicônia a limites tolerá veis, possibilitando o restabelecimen to da binocularidade(S). Nos casos em que há lacerações de córnea associa da, muitas vezes, o melhor resultado visual só será alcançado com o uso de 275 http://dx.
doi:10.5935/0004-2749.19920007 fatcat:tclhc4q6hzhyzo5bwom3slfumy