Effects of Semi-Occluded Vocal Tract Exercise in Patients with Functional Aphonia

Hye Rim Chae, Ji sung Kim, Dong Wook Lee, Soeng Hee Choi
2019 Journal of The Korean Society of Laryngology Phoniatrics and Logopedics  
48 -서 론 기능적 발성장애(functional dysphonia)는 성대에 구조적 또는 신경학적 병변이 없는 상태에서 음성문제가 지속되는 경 우로 성대의 접촉양상에 따라 과다기능적 발성장애(hyperfunctional dysphonia)와 과소기능적 발성장애(hypofunctional dysphonia)로 구분할 수 있다. 1,2) 이 중에서 과소기능적 발성장애는 발성 시 불완전한 성대 폐 쇄로 인해 성문 사이로 필요 이상의 공기가 새어나간다. 그 결 과, 음성 강도 감소(reduce loudness), 기식화된 음성(breathiness)을 초래하게 되는데, 기식성은 약한 기식음(mild breathiness)에서 심한 경우 속삭이는 음성(whispery voice)까지 성 문이 벌어진 정도에 따라 다르다. 3) 기능적 발성장애는 과도한 보상적 발성이 형성되기 전 초기 에 음성치료를 시작할 경우 예후가 좋으며, 단기간의 음성치 료로도 매우 효과적이다. 4) Boone의
more » ... 과적이다. 4) Boone의 25가지 기법 중 발성변경 법(기침, 가글링 등), 흡기발성, 차폐, 밀기접근법과 같은 방법 이 성대의 접촉을 촉진하는데 사용되는 방법으로 과소기능적 음성장애에 효과적인 치료법으로 알려져왔다. 5) 하지만 이러한 방법은 모델링에 따른 모방과정에서 오용이나 남용될 경우 후두 근육의 긴장도 증가로 이어질 가능성이 높다. 반폐쇄성도훈련(semi-occluded vocal tract exercise, 이하 SOVTE)은 성도(vocal tract)의 앞부분이나 뒷부분 등 성도 의 일부분을 수축하는 것으로 호흡, 공명, 발성의 협응에 초 점을 맞춘 총체적인 기법이다. SOVTE는 성문상압이 성문내 Background and Objectives:Functional aphonia is characterized by incomplete closure of the vocal folds. Semi-occluded vocal tract exercise (SOVTE) allows smoothly vocal folds collision without damage to the vocal folds tissues to produce normal vocal intensity. The purpose of this study is to report the effect of SOVTE in patients with functional aphonia. Materials and Method:Seven patients diagnosed with functional aphonia were treated with 1-3 voice therapy sessions using voiced lip-trill, humming, Lax Vox in SOVTE. To assess the effectiveness of semi-occluded vocal tract exercise, cepstral analysis and auditory perceptual assessment were performed before and after voice therapy. Results:F0 (fundamental frequency), CPP (cepstral peak prominence) and L/H ratio (low/high spectral ratio) were significantly increased, while CPP Standard deviation, L/H ratio Standard deviation were decreased. In addition, 'Grade', 'Breathiness' and 'Asthenia' were significantly decreased in the GRBAS scale after SOVTE (p<0.05). Conclusion:In our study, SOVTE seemed to be effective to elicit voice quickly and promote vocal folds vibration without muscular effort in patients with functional aphonia. KEY WORDS:Semi-occluded vocal tract exerciseㆍFunctional aphoniaㆍVoice therapy. 원 저 대한후두음성언어의학회지 제 30 권 제 1 호 2019 논문투고일 :2019년 5월 17일 논문심사일 :2019년 5월 30일 게재확정일 :2019년 6월 18일 책임저자 :최성희, 38430 경북 경산시 하양읍 하양로 13-13 대구가톨릭대학교 언어청각치료학과 전화 :(053) 850-2542 ·전송 :(053) 850-2540
doi:10.22469/jkslp.2019.30.1.48 fatcat:4zrzwqdj65amlbhvybjkvam5cm