PRINCIPIOS Y APLICACIÓN DE LA ESTABILIZACIÓN POR PLACA DE SOSTÉN Y PLACA PUENTE

Gutiérrez Luis, Suazo
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Las fuerzas que actúan sobre el eje axial de un hueso en áreas de las epífisis y metáfisis tienden a colapsar las superficies articulares cercanas a ellas. Se puede realizar estabilización de éstas fracturas utilizando el principio de compresión interfragmentaria con tornillo, pero éstos son insuficientes para antagonizar éstas fuerzas por sí solos. Además si consideramos que éstas fracturas involucran superficies articulares, la estabilidad conseguida debe ser absoluta, o sea, la movilidad de
more » ... a, la movilidad de los fragmentos debe ser nula. Para conseguir dicha estabilidad podemos apoyaros en una placa de sostén, la que debe ser capaz de mantener la estabilidad de los fragmentos mientras obtenemos la cicatrización ósea. Las fracturas más comunes donde se utilizan son tibia proximal, tibia distal y húmero distal. Existen algunas características acerca del tipo de paciente que nos ayudarán a elegir el tipo de placa, como el peso , ambiente y tipo de actividad, esto porque nuestra placa debera resistir todas las fuerzas producidas en la zona mientras nuestra fractura consolida. Entre los tipos de placa a elegir está la placa en T desarrollada por AO, placa cuchara, placa trébol y placa cobra. Además también están las estándar como la placa DCP (compresión dinámica), y la LC-DCP (compresión dinámica de contacto limitado). Técnica de Aplicación Si utilizamos una placa de perforaciones ovaladas como la DCP o LC-DCP, los tornillos deben ser posicionados en forma excéntrica pero en ubicación opuesta a la posición de compresión. Utilizando pinzas de reducción debemos alinear perfectamente los bordes articulares y reducir la fractura. Utilizando la guía de broca universal, en las perforaciones ubicadas a un lado de la línea de fractura, la ubicación de la broca debe quedar excéntricamente en posición contraria a la de compresión. Las perforaciones que coinciden sobre la línea de fractura deben quedar libres. Al utilizar placas con perforaciones circulares utilizamos la técnica convencional de manera que los tornillos quedan en el centro de la perforación. La placa recortable se utiliza sólo en animales pequeños y en gatos. REDVET Rev. electrón. vet.
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