CLINICAL AND OBJECTIVE ANALYSIS OF PATIENTS' REFERRALS TO A MULTIDISCIPLINARY CLINIC
КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ОБРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ В МНОГОПРОФИЛЬНУЮ КЛИНИКУ

RUSLAN Z. GARIPOV, Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan, ALEXEY V. SHULAEV, ADEL F. GALIMZYANOV, GALINA A. TEUNOVA, IRINA V. KIM, ELVIRA M. ZARIPOVA, RUZIYA M. MORTAZINA, Kazan State Medical University, Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan, Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan, Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan (+2 others)
2020 The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine  
ТЕУНОВА ГАЛИНА АНДРЕЕВНА, врач-терапевт приемного отделения ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Россия, 420101, Казань, ул. Карбышева, 12а КИМ ИРИНА ВИССАРИОНОВНА, врач-терапевт приемного отделения ГАУЗ «Межрегиональный клиникодиагностический центр», Россия, 420101, Казань, ул. Карбышева, 12а ЗАРИПОВА ЭЛЬВИРА МАНСУРОВНА, канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии и имплантологии Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный
more » ... ) федеральный университет», Россия, 420012, Казань, ул. Карла Маркса, 74 МОРТАЗИНА РУЗИЯ МАРАТОВНА, статистик отдела статистического учета ГАУЗ «Межрегиональный клиникодиагностический центр», Россия, 420101, Казань, ул. Карбышева, 12а Реферат. Цель исследования -изучение и оценка алгоритма направления пациентов в приемно-диагностическое отделение многопрофильной клиники. Материал и методы. За период с 1 января по 31 декабря 2019 г. были проанализированы 2492 обращения пациентов по кардиологическому профилю в приемно-диагностическое отделение ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр». Полученные данные анализировались с использованием методов вариационной статистики (расчет относительных и средних величин). Вычисления произведены по электронной таблице MS Excel-2016 и в статистическом пакете IBM Statistics SPSS-21. Результаты и их обсуждение. В анализируемый период в приемно-диагностическом отделении было зарегистрировано 996 случаев обращения пациентов по кардиологическому профилю: 720 (72,3%) -по самообращению, 229 (23,0%) больных были направлены из поликлинического отделения Межрегионального клинико-диагностического центра, 47 (4,7%) -из медицинских организаций Республики Татарстан. Среди пациентов преобладали лица в возрасте от 60 до 74 лет (39,2%), средний возраст составлял (65,7±3,7) года, достоверных различий между мужчинами и женщинами не выявлено (53,6% и 46,4% соответственно; р>0,05). Более половины (51,4%) обратившихся пациентов в приемно-диагностическое отделение были отправлены под наблюдение врача-терапевта участкового или врача-кардиолога в территориальную поликлинику по месту жительства с рекомендациями по обследованию и лечению в связи с отсутствием угрожающего жизни состояния. 322 (32,3%) больных были госпитализированы в Межрегиональный клинико-диагностический центр, из них в реанимационное отделение -158 (49,1%) человек, в кардиологическое отделение -164 (50,9%). В другие профильные медицинские организации г. Казани переведены 76 (7,6%) пациентов. По частоте регистрации наибольшее количество составляли пациенты с ишемической болезнью сердца (29,7%), гипертонической болезнью (22,7%) и острым коронарным синдромом (15,0%). Выводы. В 72,3% случаев пациенты напрямую обращались в многопрофильный стационар, что показывает недостаточную эффективность системы маршрутизации пациентов из амбулаторно-поликлинического звена в стационарное звено. Все это указывает на необходимость постоянной оценки эффективности и мониторинга показателей преемственности между поликлиникой и стационаром. Ключевые слова: амбулаторно-поликлиническое звено, обращаемость пациентов, эффективность. Для ссылки: Клинико-организационный анализ обращений пациентов в многопрофильную клинику / Р.З. Гарипов, А.В. Шулаев, А.Ф. Галимзянов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. Abstract. Aim. The aim of the study was to investigate and evaluate the algorithm of referring patients to the admission-diagnostic department of a multidisciplinary clinic. Material and methods. 2492 applications of cardiac profile patients to the admission and diagnostic department of the nterregional Clinical and Diagnostic Center for the period from 01.01.2019 to 31.12.2019 were analyzed. The obtained data were analyzed using methods of variation statistics (calculation of relative and mean values). Calculations were performed using the MS Excel-2016 spreadsheet and IBM Statistics SPSS-21 statistical package. Results and discussion. During the analyzed period 996 cases of cardiac patients' appeal were registered in the admission and diagnostic department: 720 (72,3%) -by self-referral, 229 (23,0%) -were forwarded from the outpatient department of the Interregional Clinical and Diagnostic Center, 47 (4,7%) -from medical organizations of the Republic of Tatarstan. The majority of patients were aged 60 to 74 years (39,2%), the mean age was (65,7±3,7) years, no reliable differences between men and women were found (53,6% and 46,4% respectively; p>0,05). More than half of the patients who applied (51,4%) to the admission and diagnosis unit were referred under the supervision of a district therapist or a cardiologist to a territorial outpatient clinic at their place of residence with recommendations for examination and treatment because there was no life-threatening condition. 322 patients (32,3%) were hospitalized at the Interregional Clinical and Diagnostic Centre, of whom 158 were admitted to the intensive care unit. Of these, 158 (49,1%) were admitted to the intensive care unit and 164 (50,9%) to the cardiology unit. 76 (7,6%) patients were transferred to other specialized medical organizations of Kazan. By frequency of registration the largest numbers of patients were those with coronary heart disease (29,7%), hypertension (22,7%) and acute coronary syndrome (15,0%). Conclusion. In 72,3% of cases, patients applied directly to a multi-disciplinary hospital, which shows the insufficient effectiveness of the system of routing patients from outpatient to inpatient level. All this points to the need for continuous evaluation of efficiency and monitoring of continuity indicators between the outpatient department and inpatient unit.
doi:10.20969/vskm.2020.13(4).32-38 fatcat:2fdfbguxsfb4fo2llnoya4hx44