Banda gástrica penetrada. Una alternativa de tratamiento

Denis José Echaverry-Navarrete, Angélica Maldonado-Vázquez, Pablo Cortes-Romano, Ricardo Cabrera-Jardines, Erwin Eduardo Mondragón-Pinzón, Federico Armando Castillo-González
2015 Cirugía y Cirujanos  
Recibido el 6 de febrero de 2014; aceptado el 4 de septiembre de 2014 Disponible en Internet el 9 de julio de 2015 PALABRAS CLAVE Banda gástrica; Cirugía bariátrica; Erosión de banda; Obesidad mórbida; Complicaciones Resumen Antecedentes: La obesidad es un problema de salud pública cuya prevalencia se ha incrementado a nivel mundial de forma alarmante, afectando a 1.7 billones de personas en el mundo. Objetivo: Describir la técnica empleada en penetración incompleta de banda gástrica cuyo
more » ... gástrica cuyo manejo endoscópico o cierre primario no es viable. Material y métodos: Se realizó retiro laparoscópico de banda gástrica en 5 pacientes con penetración incompleta y colocación de sonda Foley en el sitio de perforación, favoreciendo el desarrollo de una fístula gastrocutánea. Casos clínicos: Se presentó una fuga que requirió lavado quirúrgico con evolución satisfactoria; un paciente desarrolló estenosis 3 años después del manejo quirúrgico, que se resolvió con dilatación endoscópica. En todos los casos se logró el cierre espontáneo del sitio de penetración. Discusión: La erosión por banda gástrica se ha reportado en un 3.4%. El razonamiento de poner una sonda consiste en crear una fístula gastrocutánea controlada que permita el cierre espontáneo. Conclusiones: Se han descrito diversas técnicas: las totalmente endoscópicas, técnicas híbridas (endoscópicas/laparoscópicas) y totalmente laparoscópicas. Se describe una técnica que resulta útil y exitosa en casos en los que los tratamientos antes descritos no son viables.
doi:10.1016/j.circir.2015.05.042 pmid:26164136 fatcat:6vqefpmmhnhdddv4aefl5s2epu