USE OF HEPATOPROTECTORS IN PATIENTS WITH OVARIAN CANCER

S. V. Tumanyan, N. D. Ushakova, D. V. Yartseva
2015 Obŝaâ Reanimatologiâ  
Цель -оценить эффективность фармакологической коррекции эндогенной интоксикации у больных раком яични ков III-IV стадии в периоперационном периоде. Материал и методы. Обследованы 70 больных раком яичников III-IV стадии, в возрасте от 30 до 70 лет, перенесших хирургический этап лечения в условиях общей анестезии. В периоперационном периоде изучены биохимические показатели интоксикации -молекулы средней массы, об щая, эффективная концентрация и связывающая способность альбумина, гематологические
more » ... , гематологические интегральные индек сы интоксикации, С реактивный белок. Результаты. Анализ проведенных исследований показал, что у всех ис следуемых больных преморбидный фон характеризовался разной степени выраженности эндогенной интоксикацией (ЭИ), ростом лейкоцитарного индекса интоксикации, гематологического показателя интоксика ции, модифицированного гематологического показателя интоксикации, нарушением баланса накопления и связы вания избыточно продуцируемых токсических лигандов, интенсификацией продукции белков острой фазы воспа ления активизацией системного воспалительного ответа, снижением общей реактивности организма. Эти изменения происходят на фоне угнетения общей реактивности организма, неадекватной компенсации интоксика ции физиологическими системами детоксикации и нестабильностью гомеостаза. Заключение. Использование в составе инфузионной программы метаболической фармакологической коррекции гептрала и Ремаксола неравно значно способствовало уменьшению активности воспалительной реакции и эффективности коррекции ЭИ у боль ных РЯ в периоперационном периоде. Использование Ремаксола в условиях снижения общей реактивности орга низма и выраженной интоксикации у больных раком яичников способствует оптимизации общей реактивности организма, обеспечивая снижение токсического воздействия опухолевой ЭИ. Ключевые слова: рак яичников, эн догенная интоксикация, Ремаксол, адеметионин. Objective: to evaluate the efficiency of pharmacological correction of endogenous intoxication in patients with Stages III-IV ovarian cancer (OC) in the perioperative period. Subjects and methods. Thirty to 70 year old seventy patients with Stages III IV OC who had been surgically treated under general anesthesia were examined. The bio chemical parameters of intoxication, such as middle weight molecules, the total, effective concentration and binding capacity of albumin, integral hematological indices of intoxication, and C reactive protein, were studied in the peri operative period. Results. Analysis of the performed tests showed that the premorbid background in all the examinees was characterized by varying degrees of endogenous intoxication (EI), increased leukocytic index of intoxication, hematological index of intoxication, and modified hematological index of intoxication, an imbalance between the accumulation and binding of overproduced toxic ligands, the intensified production of acute phase inflammatory pro teins by the activation of a systemic inflammatory response , and decreased systemic responsiveness. These changes occur with suppressed systemic responsiveness, inadequate intoxication compensation by physiological detoxifica tion systems and hemostatic instability. Conclusion. The use of heptral and Remaxol as part of the metabolic pharma cological correction infusion program nonequivalently caused reductions in the activity of an inflammatory response and the efficiency of EI correction in patients with OC in the perioperative period. The administration of Remaxol for systemic hyporesponsiveness and pronounced intoxication in OC patients promoted the optimization of systemic responsiveness, by producing a reduced toxic effect of tumor associated EI.
doi:10.15360/1813-9779-2015-2-49-55 fatcat:b3bkxfboxzhwfo4ajc72uqyfki