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2000 Gaceta Sanitaria  
Agradezco los comentarios que realiza de mi artículo 1 , que en definitiva enriquecen el debate sobre el modelo sanitario que estamos desarrollando en Cataluña. También comparto la opinión de que el estudio de Martí LL et al tiene las limitaciones metodológicas que los mismos autores reconocen. Pero lo he citado, dado que desconozco que exista alguna otra evaluación cuantitativa de los modelos sanitarios catalanes. Además, me ha complacido el trabajo, porque sus resultados, en contra de la
more » ... n contra de la tendencia oficial de apoyo a los oligopolios sanitarios, van a favor de los que pensamos que este modelo sanitario no es eficiente en un sistema de pacientes cautivos 3,4,5 . La integración vertical tiene sentido en las HMO (Health Maintenance Organisations) norteamericanas que compiten por ofrecer el mejor paquete de servicios a sus clientes. Para conseguir pacientes en un mercado real de servicios sanitarios deben dar la máxima atención al mínimo coste. Por este motivo, se ven forzadas a atender cada problema de salud en el ámbito sanitario que resulte más eficiente. Esta situación no se reproduce en Cataluña, donde la atención pri-
doi:10.1016/s0213-9111(00)71437-3 fatcat:cjugfhx575adpar2n4hf3m2xvu