Bupivacaine and botulinum toxin to treat comitant strabismus

Luisa Moreira Hopker, Priscila Fernandes Zaupa, Acácio Alves de Souza Lima Filho, Monica Fialho Cronemberger, Marcia Keiko Uyeno Tabuse, Célia Regina Nakanami, Norma Allemann, Tomás Scalamandré Mendonça
2012 Arquivos Brasileiros de Oftalmologia  
Aim: To investigate the eff ects of local and systemic analgesics on stress hormone levels, which increase aft er thoracotomy. Materials and methods: Sixty-three male rats were divided into 9 groups (n = 7). In the control animals, only a blood sample was taken. In the thoracotomy group, a retractor was inserted for 1 h. In the local anaesthesia group, intercostal nerve block was performed with bupivacaine or botulinum toxin-A. In the systemic analgesia group, blockade was performed with
more » ... rformed with bupivacaine and diclofenac sodium was given intraperitoneally. Blood samples were taken twice 4 h and 24 h aft er thoracotomy. Results: At 4 h, stress hormone levels were signifi cantly higher in all groups compared to the control (P < 0.05). In the systemic analgesia group, cortisol level was lower than in the thoracotomy group (P < 0.05), and lactate dehydrogenase level was lower than in the thoracotomy and bupivacaine groups (P < 0.05). At 24 h, all stress hormones except glucose were signifi cantly higher in all groups compared to the control (P < 0.05). Norepinephrine level was signifi cantly lower in the systemic analgesia group as compared with the thoracotomy group (P < 0.05). Conclusion: Our study showed that analgesic therapy alone may be insuffi cient to lower stress hormone levels, which increase aft er thoracotomy. Torakotomi sonrası bupivakain ve botulinum toksin-A ile uygulanan lokal anestezinin stres hormon düzeylerine etkisi Amaç: Lokal ve sistemik analjeziklerin torakotomi sonrası artan stres hormonları üzerine etkilerinin araştırılması. Yöntem ve gereç: Altmış üç adet sıçan rastgele 9 gruba ayrıldı (n = 7). Kontrol gurubundan sadece kan örneği alındı. Torakotomi gurubunda 1 saat otomatik ekartör yerleştirildi. Lokal analjezi guruplarında, bupivakain veya botulinum toksin A ile interkostal sinir bloğu uygulandı. Sistemik analjezi gurubunda ise bupivakain ile interkostal sinir bloğu yapıldı ve periton içine diklofenak sodyum verildi. Torakotomiden 4 ve 24 saat sonra kan örnekleri alındı. Bulgular: Dördüncü saatte kontrol grubuna kıyasla tüm guruplarda stres hormon düzeyleri anlamlı olarak artmıştı (P < 0,05). Sistemik analjezi grubunda kortizol düzeyleri torakotomi grubuna kıyasla, LDH düzeyleri ise torakotomi ve bupivakain grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,05). Yirmi dördüncü saatte, tüm gruplarda glukoz hariç diğer stres hormon düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksekti (P < 0,05). Sistemik analjezi grubunda norepinefrin düzeyleri torakotomi grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,05). Sonuç: Çalışmamız göstermiştir ki, analjezik terapi torakotomi sonrası artan stres hormon seviyelerini düşürmekte tek başına yetersiz kalabilir. Anahtar sözcükler: Stres hormonu, torakotomi, interkostal sinir blokajı, analjezi, botulinum toksin-A, bupivakain Original Article
doi:10.1590/s0004-27492012000200008 pmid:22760802 fatcat:tpij3oslnbdmtbsuqzp6r5443e