Clinical variants, outcomes and prognosis of hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy: results of long-term follow-up

D. V. Bogdanov, I. I. Shaposhnik
2019 Russian Journal of Cardiology  
48 Варианты клинического течения, исходы и прогноз гипертрофической необструктивной кардиомиопатии -результаты длительного наблюдения Богданов Д. В., Шапошник И. И. Цель. На основании результатов длительного наблюдения выделить клинические варианты течения гипертрофической необструктивной кардиомиопатии (ГНКМП) и разработать критерии прогрессирования заболевания. Материал и методы. Оценивали результаты длительного наблюдения 97 пациентов с ГНКМП, мужчин -57 (58,8%), женщин -40 (41,2%), средний
more » ... 0 (41,2%), средний возраст -42,5±1,52 года (M±σ). Средняя длительность наблюдения -11,0±5,73 года. Методы исследования: физикальное обследование, ЭКГ, суточный монитор ЭКГ с оценкой вариабельности сердечного ритма, эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией. Методика динамического наблюдения: повторный осмотр больных с проведением физического и инструментального исследования. Результаты. Клиническое прогрессирование выявили у 46 (47,4%) больных. Наиболее частые варианты прогрессирования -нарастание хронической сердечной недостаточности (54,3%), нарушений ритма сердца (45,7%) и смешанный вариант (37%). Усугубление изменений ЭхоКГ обнаружено у 43 (44,3%) больных. Наиболее частые варианты прогрессирования: сочетание различных вариантов динамики (79,1%), в том числе снижение подвижности стенок левого желудочка (67,4%), увеличение левого предсердия (58,1%), нарастание диастолической дисфункции (67,4%). Нарастание гипертрофии миокарда отмечено лишь в 3 случаях. В 5 (5,15%) случаях развилась дилатационная стадия ГНКМП. Предложена балльная модель оценки возможности прогрессирования, включающая в себя длительность ГНКМП >20 лет, исходную хроническую сердечную недостаточность II ФК и выше, ≥2 клинических проявлений заболевания, индекс массы миокарда левого желудочка >200 г/м 2 , индекс объема левого предсердия >34,0 мл/м 2 Рукопись получена 12.09.2019 Рецензия получена 09.10.2019 Принята к публикации 21.10.2019 Для цитирования: Богданов Д. В., Шапошник И. И. Варианты клинического течения, исходы и прогноз гипертрофической необструктивной кардиомиопатии -результаты длительного наблюдения. Clinical variants, outcomes and prognosis of hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy: results of long-term follow-up Bogdanov D. V., Shaposhnik I. I. Aim. Based on the results of a long-term follow-up, to determine the clinical variants of hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy (HNOCM) and develop criteria for the progression of the disease. Material and methods. The results of long-term follow-up were evaluated for 97 patients with HNOCM, men -57 (58,8%), women -40 (41,2%), average age -42,5±1,52 years (M±σ). The average follow-up was 11,0±5,73 years. Research methods were physical examination, electrocardiography (ECG), 24-hour ECG monitoring with assessment of heart rate variability, Doppler echocardiography (echo). Physical and instrumental re-examination of patients was used for determining of changes. Results. Clinical progression was detected in 46 (47,4%) patients. The most common progression variants were deterioration of chronic heart failure (54,3%), cardiac arrhythmias (45,7%) and a combined one (37%). The aggravation of echo data was found in 43 (44,3%) patients. The most frequent progression variants were
doi:10.15829/1560-4071-2019-11-48-54 fatcat:z5r6f5whtjg5xmc3t4gw2yvple