RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF URINE STRICTURES BY BOARI METHOD
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРИКТУР МОЧЕТОЧНИКОВ МЕТОДОМ БОАРИ

V.A. Vorobev, Irkutsk State Medical University, V.A. Beloborodov, E.A. Vyatkina, Irkutsk State Medical University, Irkutsk State Medical University
2019 Siberian medical review  
Цель исследования: анализ эффективности реконструктивного хирургического лечения стриктур нижней и средней третей мочеточника методом Боари, а также построение прогностической модели вероятности рецидива в зависимости от различных факторов. Материал и методы: проспективному исследованию подвергнуты 20 пациентов с установленным диагнозом стриктуры нижней и средней трети мочеточника, проходивших лечение в период 2016-2018 годы в условиях урологического отделения ОГАУЗ ИГКБ №1. Всем пациентам была
more » ... Всем пациентам была выполнена реконструктивная операции по методу Боари. Средний возраст пациентов составил 59,4 (±15,7) лет. Гармоническое среднее продолжительности заболевания составило 31,5, а медиана -365 (31;547) дней. Половое распределение было статистически равномерным: 7 (35 %) мужчин и 13 (65 %) женщин (p=0,270). Стриктуры нижней трети мочеточника выявлены у 19 (95 %), а средней -у 1 (5 %) пациентов (p=0,0006). При анамнестическом поиске выявлены вероятные причины образования стриктуры: хронический уретерит -3 (15 %) пациента, операции на кишечнике -5 (25%) пациентов, гинекологические операции -3 (15 %) пациента, урологические вмешательства -8 (40 %) пациентов, лучевая терапия -1 (5 %) пациент. Результаты. Реконструктивная операция методом Боари оказалась успешна у 15 (75 %) пациентов. На основании многофакторного логистического регрессионного анализа установлено, что при наличии у пациента сахарного диабета увеличивается вероятность рецидива после операции Боари в 2,4 раза. Заключение. Реконструкция мочеточника по методике Боари в большинстве случаев позволяет добиться избавления от уретерогидронефроза, вне зависимости от причин, давности заболевания и соматического статуса пациента. Пациенты с сопутствующим сахарным диабетом требуют особого внимания клинициста в связи с доказанным негативным влиянием данного заболевания на исход лечения. Ключевые слова: повреждение мочеточника, стриктура мочеточника, реконструкция мочеточника, сахарный диабет, операция Боари, уретеропластика. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. Для цитирования: Воробьев ВА, Белобородов ВА, Вяткина ЕА. Результаты хирургического лечения стриктур мочеточников методом Боари. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(6):107-111. Th e aim of the research is analysis of reconstructive surgical treatment of strictures of lower and middle third of the ureter eff ectiveness, using Boari method, as well as construction of prognostic model of relapse probability due to various factors. Material and methods. A prospective study was carried out in 20 patients whose diagnosis was stricture of lower and middle third of the ureter who underwent treatment in the period of 2016-2018 in urology department of RSBIHC ICCH No. 1. All patients underwent reconstructive surgery by means of Boari method. Th e average patients' age was 59.4 (± 15.7). Th e harmonic mean duration of the disease was 31.5, while the median was 365 (31; 547) days. Sexual distribution was statistically steady: 7 (35 %) males and 13 (65 %) females (p = 0.270). Strictures of lower third of the ureter were detected in 19 (95 %) patients, and the middle one -in 1 (5 %) patient (p = 0,0006). Anamnestic search revealed probable causes of stricture: chronic ureteritis -3 (15 %) patients, intestinal operations -5 (25 %) patients, gynecological operations -3 (15 %) patients, urological interventions -8 (40 %) patients, radiation therapy -1 (5 %) patient. Results. Boari reconstructive surgery was successful in 15 (75 %) patients. Based on multivariate logistic regression analysis, it was found that if a patient has diabetes, the relapse probability aft er Boari surgery increases by 2.4 times. Conclusion. Ureter reconstruction according to Boari technique in most cases allows getting rid of ureterohydronephrosis, regardless of the cause, disease duration and somatic status of the patient. Patients with concomitant diabetes require special attention of clinician in connection with the proven negative impact of this disease on the outcome of treatment. Результаты хиругического лечения стриктур мочеточников методом Боари Results of surgical treatment of urine strictures by Boari method Воробьев В. А., Белобородов В. А., Вяткина Е. А. Vorobev V. A.,
doi:10.20333/2500136-2019-6-107-111 fatcat:noqaky7o5bc5lecoe3g4ows3ua