IMMUNOPROPHYLAXY OF POLYOMYELITIS: FROM THE FIRST INACTIVE TO THE LAST PERORAL VACCINE, OR HOW CLOSE IS THE «END OF THE GAME»?

O. A. Rychkova, M. A. Grakhova
2018 Medical Council  
Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по искоренению полиомиелита поставила своей целью не только снижение заболеваемости до нулевого уровня, но и доказанное прекращение циркуляции дикого полиовируса [6] . К 2017 г. ВОЗ и Всемирной ассамблеей здравоохранения было сформулировано, принято, дополнено и пересмотрено несколько программ по ликвидации полиомиелита. События, с этим связанные, можно разделить на несколько временных периодов: ■ 1988-2003 гг. -первая Глобальная
more » ... -первая Глобальная программа ликвидации полиомиелита ВОЗ (принятие первого плана ликвидации полиомиелита). ■ 2004-2008 гг. -Декларация по ликвидации дикого вируса полиомиелита (Женева). Резолюция об увеличении финансирования Программы ликвидации полиомиелита и интенсификации работ (Консультативный комитет ВОЗ) [17]. О.А. РЫЧКОВА 1 , д.м.н., профессор, М.А. ГРАХОВА 1 Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России 2 Областная клиническая больница №1, г. Тюмень ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА: ОТ ПЕРВОЙ ИНАКТИВИРОВАННОЙ ДО ПОСЛЕДНЕЙ ПЕРОРАЛЬНОЙ ВАКЦИНЫ, ИЛИ НАСКОЛЬКО БЛИЗОК «КОНЕЦ ИГРЫ»? Вакцинация -наиважнейший инструмент борьбы с инфекционной заболеваемостью. Существует ряд основных управляемых инфекций, входящих в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации (последняя редакция регламентируется приказом Минздрава России № 175н от 13.04.2017). Как и прежде, полиомиелит является одной из 12 нозологий, входящих в его перечень [9]. А.Я. Кожевников впервые дал классическое описание этого заболевания как инфекционной болезни, «которая локализуется в тех или иных местах спинного мозга», поражает в основном детей, но встречается и у взрослых [5]. На данный момент полиомиелит описывают как высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, клинические проявления которого многообразны: от бессимптомной инфекции до тяжелых необратимых параличей. Колоссальное распространение, высокая смертность и рост заболеваемости сделали полиомиелит значимой проблемой общественного здравоохранения, что потребовало создания лекарства, которое бы отвечало всем требованиям безопасности и позволило решить задачу ликвидации заболевания в глобальном масштабе [1]. Создание живой пероральной вакцины явилось особо важным достижением в борьбе с полиомиелитом, но страны, достигшие ликвидации инфекции на своей территории, полностью перешли на использование инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) [14]. Поэтому к 2019 г. ВОЗ планирует полный отказ от использования живой пероральной полиомиелитной вакцины для закрепления успехов, достигнутых в борьбе с полиомиелитом [26]. Ключевые слова: полиомиелит, история создания полиомиелитной вакцины, живая полиомиелитная вакцина, инактивированная полиомиелитная вакцина, Глобальная инициатива, ликвидация полиомиелита, полимилекс. Vaccination is the most important tool for combating infectious diseases. There are a number of major vaccine-preventable diseases included in the national calendar of preventive vaccinations Russian Federation (latest revision is regulated by Decree of the Russian Ministry of Health No. 175n of April 13, 2017). As before, poliomyelitis is one of the 12 nosologies on its list [9]. A. Ya. Kozhevnikov first gave a classic description of this disease as an infectious disease, «which is localized in certain places of the spinal cord», affects mainly children, but also occurs in adults [5] . At this stage, poliomyelitis is described as a highly contagious, acute infectious disease, the clinical manifestations of which are diverse: from asymptomatic infection to severe irreversible paralysis. The colossal dissamination, high mortality and increased incidence of poliomyelitis made poliomyelitis a significant public health problem, which required the creation of a drug that would meet all the safety requirements and would solve the problem of eliminating the disease on a global basis [1]. The creation of live oral vaccine was a particularly important achievement in the control of polio, but countries that had achieved the eradication of infection on their territory had completely switched to the use of inactivated poliomyelitis vaccine (IPV) [14] . Therefore, WHO intends to completely abandon the use of live oral poliomyelitis vaccine by 2019, in order to consolidate the progress made in the control of polio [26] .
doi:10.21518/2079-701x-2018-2-224-228 fatcat:3nmxcmdm6raipdqkfgv7culyse