EFFICIENCY EVALUATION OF A NOVEL CLINICAL AND ORGANIZATIONAL APPROACH TO THE SECONDARY PREVENTION OF ARTERIAL HYPERTENSION IN PRIMARY HEALTH CARE SETTINGS

I. L. STROKOLSKAYA, S. A. MAKAROV, T. P. ZHILYAEVА, O. Yu. ALEKSANDROVA
2017 Complex Issues of Cardiovascular Diseases  
1 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия 2 Поликлиника №2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранение Кемеровской области «Кемеровский клинический консультативно-диагностический центр», Кемерово, Россия 3 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.
more » ... », Москва, Россия Цель. Оценка эффективности нового клинико-организационного подхода к медицинской профилактике артериальной гипертензии (АГ) в первичном звене здравоохранения. Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка результатов диспансерного наблюдения группы пациентов с АГ в количестве 308 человек (основная группа), получивших наблюдение по новой технологии медицинской профилактики, и 240 пациентов контрольной группы, которые находились под обычным диспансерным наблюдением участкового врача. Средний возраст пациентов в группах составил 59,0±10,8 и 57,5±10,47 лет соответственно. В основе новой технологии профилактики − оценка сердечно-сосудистого риска и разработка маршрута пациента на доврачебном этапе с применением медицинской информационной системы. Результаты. В группе пациентов с АГ, получивших наблюдение по новой технологии медицинской профилактики, достоверно чаще отмечалось достижение целевого уровня систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), целевого уровня холестерина (ХС), чем в контрольной группе. Статистически значимо ниже было количество обращений в поликлинику с декомпенсацией АГ. В основной группе исследования отмечался более высокий процент исполнения диагностических исследований и консультаций специалистов в сравнении с контрольной. Пациенты основной группы чаще посещали занятия Школы здоровья, включенные в профилактическую программу. Продолжительность наблюдения 12±6,5 месяцев. Заключение. В исследовании доказано, что назначение индивидуальной программы профилактических мероприятий на доврачебном этапе через 12±6,5 месяцев наблюдения снижает распространенность и степень выраженности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, повышает долю пациентов, достигших целевых значений управляемых факторов риска. Это достигается за счет соблюдения требований российских рекомендаций и большей приверженности пациентов к профилактическим мероприятиям. Ключевые слова. Медицинская профилактика, диспансерное наблюдение, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия. The purpose. We aimed to develop, implement and evaluate the efficiency of a novel clinical and organization approach to the medical prevention of cardiovascular diseases in primary health care settings. Material and methods. The comparative assessment of the results of dispensary observation of patients with AH was conducted in the main group (n=308) who underwent a novel prevention program and in the control group (n=240) who were under the usual supervision of a general practitioner. The mean age of the patients in the groups was 59.0±10.8 and 6 УдК 616. 13-77:577.11
doi:10.17802/2306-1278-2017-1-65-70 fatcat:5z5chvo2fvfdnkfmk3ygbys47m