ONCOLOGICAL RESULTS OF PRIMARY, SALVAGE AND PALLIATIVE CISTECTOMY OF BLADDER CANCER

O. N. Vasil'ev, M. I. Kogan, V. A. Perepechay
2017 Vestnik Urologii  
Введение. Современные исследования показывают впечатляющее пятилетнее отсутствие тазового рецидива в 80%-90% случаев и пятилетние общую и канцерспецифическую выживаемости 59%-60% и 55%-65% соответственно для радикальной цистэктомии (РЦЭ). Цель исследования. Анализ результатов радикального и паллиативного лечения у пациентов с раком мочевого пузыря. Материалы и методы. В исследование включены 349 пациентов, подвергнутых РЦЭ, из них выделены три группы: РЦЭ первичная (n=206), РЦЭ спасения (n=119)
more » ... ЦЭ спасения (n=119) и ЦЭ паллиативная (n=24). Расчет показателей выживаемости по годам наблюдения выполняли по методике Kaplan-Meier с учетом последовательного выбывания из анализа больных. Результаты. Достоверно худшие показатели всех видов выживаемости выявлены при паллиативной ЦЭ. При сравнении онкологической результативности первичной и спасительной РЦЭ статистически достоверная разница в показателях выживаемости в сравниваемых группах отсутствует. Выводы. При наличии показаний РЦЭ должна рассматриваться не как терапия второй линии, а как первичный лечебный подход. Выполнение ранней спасительной РЦЭ при прогрессии рака мочевого пузыря на фоне органосохраняющего лечения обеспечивает онкологические результаты аналогичные таковым при первичной РЦЭ. Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, цистэктомия спасения, канцерспецифическая выжимаемость. Introduction. Modern studies show an impressive 5-year absence of pelvic recurrence in 80% to 90% of cases and a 5-year overall and cancer-specific survival of 59% to 60% and 55% to 65% for radical cystectomy (RCE), respectively. Objective. Analysis of the results of radical and palliative treatment in patients with bladder cancer. Materials and methods. The study included 349 patients exposed to RCE, of which three groups were identified: RCE primary (n = 206), salvage RCE (n = 119) and CE palliative (n = 24). Calculation of survival rates for the years of follow-up was performed according to the Kaplan-Meier method, taking into account consecutive elimination from the analysis of patients. Results. Based on the results of the performed analysis, it was established that significantly worse indices for all types of survival were revealed in palliative CE. Comparing the oncological effectiveness of primary and salvage RCE, there is no statistically significant difference in survival rates in the compared groups.
doi:10.21886/2306-6424-2017-5-1-12-19 fatcat:y7qkkm74xzdebmyep7me5hhrbe