Docetaxel-induced Severe Fluid Retention in a Breast Cancer Patient: A Case Report

Young San Jeon, Su Hwan Kang, Soo Jung Lee
2010 Journal of Breast Cancer  
도세탁셀(docetaxel)은 Taxus baccata라는 주목나무의 잎에 서 추출한 반합성유도체로 튜불린(tubulin)과 결합하여 튜불린 의 중합화(polymerization)를 촉진하고, 생성된 미세관(microtubule)의 탈중합화를 방해하여 세포 분열의 중기와 말기 사이에 세포 분열을 정지시켜 세포 독성을 나타낸다.(1) 도세탁셀은 파클리탁셀(paclitaxel), 안트라사이클린(anthracycline)과 함께 유방암의 수술 후 보조 항암화학요법 및 전이성 유방암의 항암화학요법으로 가장 많이 이용되고 있는 세포독성 항암화학약물 중 하나로 특히 안트라사이클린 치료에 실패한 재 발 및 전이 유방암에서 우수한 치료 성적을 보고하고 있다.(2) 하 지만 도세탁셀도 세포독성 항암화학약물이기 때문에 다른 항암화 학약물처럼 많은 혈액학적 또는 비혈액학적 부작용이 발생할 수 있다. 그 중 체액정체는 도세탁셀의 독특한 부작용 중 하나로 말초 부종 및 체중 증가에서부터 심한 경우 흉수
more » ... 체중 증가에서부터 심한 경우 흉수 또는 복수가 발생할 수 있다. 부신피질호르몬 전처치로 체액정체의 발생 빈도를 낮추 고 발생시기를 지연시킬 수 있으며(3) 대부분의 환자들은 무증상 의 경한 체액정체를 경험할 뿐 특별한 치료가 필요 없다.(4) 그러 나 흉수, 복수, 심낭 삼출 및 전신 부종이 동시에 나타나는 심한 체액정체는 드물며, 국내에서는 아직 보고된 예가 없다. 이에 저자들은 내원 5개월 전 침윤성 유방암으로 수술한 환자에 서 수술 후 항암화학요법으로 도세탁셀 투여 중 부신피질호르몬 전처치에도 불구하고 체중 증가, 말초 부종, 복수, 흉수 및 심낭 Among many adverse effects of docetaxel, fluid retention is a well recognized, cumulative side effect, but severe fluid retention is rare. We report here on a case of docetaxelinduced severe fluid retention with peripheral edema, pleural effusion, severe ascites and pericardial effusion in a 41-yearold woman. She had been treated with 3 cycles of docetaxel 9 days previously and she was admitted to our hospital due to abdominal distention and mild dyspnea. Radiologic studies revealed pleural effusion, severe ascites and a small pericardial effusion. Diuretics were given for 21 days. The pleural effusion was resolved after treatment with diuretics for 2 days, but the ascites wasn't resolved until 14 days of diuretics. After treatment with diuretics for 21 days, all the symptoms of the patient were completely resolved. Early detection is mandatory and diuretics are very effective for patient suffering with docetaxel-induced severe fluid retention.
doi:10.4048/jbc.2010.13.2.231 fatcat:mmmm5zpjknetvmq7malylbqdoy