The Effect of Probiotics forHelicobacter pylori

Sun Hee Roh, Ki-Nam Shim
2011 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research  
Background/Aims: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is a major cause of chronic gastritis and peptic ulcer and a risk factor of gastric malignancy. Antibiotics based H. pylori eradication treatment is 90% effective, however, it is expensive and causes side effects and antibiotics resistance. Probiotics could present a low-cost, alternative solution to prevent or decrease H. pylori colonization. Materials and Methods: Eligible articles were indentified by researches of electronic
more » ... electronic databases. Results: In vitro studies demonstrated an inhibitory activity of probiotics on H. pylori growth and that this effect is extremely strain specific. The probiotics seem to be efficacious for the prevention of antibiotics associated side effects and might be of help for the prevention of H. pylori complications by decreasing H. pylori density and gastritis, and for the prevention of H. pylori colonization or re-infection by inhibiting adhesion to gastric epithelial cells. There was no significant evidence that probiotics may increase the H. pylori eradication rate. Conclusion: Probiotics could be an accessory treatment for H. pylori related gastric diseases, but more researches will be needed. (The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research 2011;11:26-36) 서 론 헬리코박터균(Helicobacter pylori, H. pylori)은 미호기성 나선형 그람음성간균으로 1983년 위점막에서 처음 배양된 이후 위궤양, 만성 전정부 위염, 위암 및 MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) 림프종의 원인균으로 알려졌으며, 각종 소화기계 질환뿐만 아니라 혈액, 심장 질환과도 관련 이 있는 것으로 알려져 있다. 1,2 헬리코박터균에 감염되어 있는 경우 위암 발생 위험성이 3.8배 높은 것으로 보고되어 있으며, 3 1994년 세계보건기구에 의해 헬리코박터균은 분 명한 발암 인자로 분류 되었다. 4 따라서, 헬리코박터균 제균 치료가 위암예방에 한 역할을 할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 전세계적으로 헬리코박터균 감염률은 성인의 50%정 도인 것으로 알려져 있고 특히 개발도상국에서는 헬리코박 터균 감염률이 80∼90%까지 보고되고 있으며, 최근 우리나 라 보고에 따르면 61.3%로 알려져 있다. 5 헬리코박터균 제 균 치료는 양성자펌프억제제(proton pump inhibitor, PPI)를 기본으로 한 clarithromycin (500 mg bid)과 amoxicillin (1 g bid)의 병합요법을 일차 치료제로 사용하고 있다. 일차 치료 제로 제균 치료를 시행한 경우 제균율이 55∼90% 6 로 알려 져 있고 국내 한 연구 5 에 따르면 표준일차 치료법의 제균율 이 1991년부터 1998년까지 90% 이상을 보여 매우 효과적이 었던 것에 반해 2000년 이후의 제균율이 80% 미만인 것으 로 나타난다는 보고도 있어 제균율을 높이기 위한 연구들 이 진행 중이다. 한편 세계보건기구에서 유산균은 '적당량을 주었을 때 숙주에게 도움이 되는 살아있는 미생물'로 정의하였으며, 7 노선희, 심기남:헬리코박터 파일로리에 대한 유산균의 효과 27 Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia, Enterococcus, Bacillus, Streptococcus의 세균과 Saccharomyces와 같은 곰팡이 균이 이에 속한다. 가장 많이 연구된 유산균에는 젖산을 생 산하는 젖산간균속세균(Lactobacillus spp.)과 비피도세균 (Bifidobacterium spp.)이 있다. Lactobacilli는 정상인의 위에 우세하게 존재하는 균으로 0∼10 3 /mL가량 존재하는 것으로 알려져 있다. 8 최근 유산균 사용의 헬리코박터균 치료 효과에 대한 관 심이 집중되고 있어 이에 대한 문헌 고찰을 시행하였다.
doi:10.7704/kjhugr.2011.11.1.26 fatcat:oopcva6crnc5th5ffytfepnh44