Estudios de exactitud diagnóstica: Herramientas para su Interpretación

Sebastián Bravo-Grau, Juan Pablo Cruz Q
2015 Revista chilena de radiología  
Introducción Una prueba diagnóstica se refiere a cualquier método para obtener información adicional del estado de salud del paciente. El tipo de información adquirida mediante la utilización de un test diagnóstico no sólo incluye a la presencia o ausencia de una determinada enfermedad, sino que también a la etapificación de una enfermedad conocida o bien a establecer la existencia de determinada condición, no necesariamente patológica (1) . La prueba diagnóstica o test pretende Estudios de
more » ... nde Estudios de exactitud diagnóstica: Herramientas para su Interpretación Abstract: The aim of this paper is to provide basic tools for the interpretation of diagnostic accuracy studies, by analyzing the data that the contingency table provides. Concepts are given in the application and meaning of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. Furthermore, by analyzing the pre-test and post-test probabilities, construction and implementation of the likelihood ratio are explained. The diagnostic odds ratio and its limitations are described. Finally, the importance of calculating confidence intervals is explained. Understanding the contingency table and the construction of the parameters that we can calculate from this, is essential for the critical evaluation and development of diagnostic accuracy studies, as well as their application in daily clinical work. Resumen: El objetivo del presente artículo es entregar herramientas básicas para la interpretación de los estudios de exactitud diagnóstica, mediante el análisis de los datos que entrega la tabla de contingencia. Se entregan conceptos en la aplicación y significado de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Además, mediante el análisis de las probabilidades pre-test y post-test, se explica la construcción e implementación de los likelihood ratio o razones de verosimilitud. Se describe el odds ratio diagnóstico y sus limitaciones. Por último, se explica la importancia del cálculo de intervalos de confianza. Entender la tabla de contingencia y la construcción de los parámetros que de esta podemos calcular es fundamental para la valoración crítica y desarrollo de estudios de exactitud diagnóstica, así como para su aplicación en el quehacer clínico diario. Palabras clave (MeSH): Bioestadística, Diagnóstico, Especificidad, Exactitud diagnóstica, Índice de probabilidad, Sensibilidad, Valores predictivos. Bravo-Grau S., Cruz JP. Estudios de exactitud diagnóstica: Herramientas para su Interpretación. Rev Chil Radiol 2015; 21(4): 158-164. Correspondencia: Sebastián Bravo-Grau / sebastianbravo@gmail.com / sebravo1@uc.cl Trabajo recibido el 30 de agosto de 2015. Aceptado para publicación el 16 de noviembre de 2015.
doi:10.4067/s0717-93082015000400007 fatcat:pfuumv7pejfgplg4birzg72bb4