Arthroscopic surgery in the treatment of degenerative knee arthrosis

A. M. Zaremuk, M. P. Lisitsyn, R. Ya. Atlukhanov
2017 Endoskopicheskaya khirurgiya  
25 Настоящее сообщение посвящено актуальной проблеме травматологии и ортопедии -дегенеративному артрозу. Количество больных данным заболеванием в возрасте старше 50 лет достигает 60% человеческой популяции [1, 2] . Прошедшее десятилетие было объявлено ВОЗ десятилетием борьбы с дегенеративным артрозом, методы лечения которого, к сожалению, не изменились, и в настоящее вре-https: //doi.org/10.17116/endoskop201723125-28 Артроскопическая хирургия в лечении дегенеративного артроза коленных суставов
more » ... коленных суставов К.м.н., доц. А.М. ЗАРЕМУК, д.м.н., доц. М.П. ЛИСИЦЫН*, Р.Я. АТЛУХАНОВ Кафедра эндоскопической хирургии ФДПО ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия; Больница Центросоюза РФ, Москва, Россия Статья посвящена актуальной проблеме травматологии-ортопедии -дегенеративному артрозу коленного сустава и артроскопии как методу лечения. Артроскопическая санация при гонартрозе в последнее время набирает все больше сторонников, привлекая своей эффективностью, малотравматичностью и меньшей затратностью в сравнении с эндопротезированием сустава. Абсолютное большинство пациентов с этим заболеванием -это люди зрелого, работоспособного возраста, для которых особенно важны малоинвазивные операции как менее травматичные, не требующие посторонней помощи (ухода) при реабилитации. Материал и методы. Материалом для исследования послужили результаты наблюдения за 249 пациентами (132 мужчин и 111 женщин) с дегенеративным артрозом II-III стадии в период с января 2014 г. по январь 2016 г. в отделении травматологии и ортопедии больницы Центросоюза РФ. У 217 (87,1%) пациентов в анамнезе присутствует травма, 22 (8,8%) пациента отрицают травму или не могут дать определенного ответа. Всем пациентам выполнена артроскопическая санация коленного сустава. Результаты. Наблюдение осуществлялось в течение первого года -через 1, 3, 6 и 12 мес после операции. Оценивали результаты по шкале М. Lequesne (до операции у мужчин до 30 лет -3,4, 31 года -55 лет -5,9, старше 55 лет -6,3; у женщин до 30 лет -2,9, 31 года -55 лет -6,4, старше 55 лет -8,1; через 12 мес после операции у мужчин до 30 лет -1,2, 31 года -55 лет -2,9, старше 55 лет -3,3; у женщин до 30 лет -1,1, 31 года -55 лет -3,0, старше 55 лет -4,0). Вывод. Достигнутый результат позволяет сделать вывод, что при дегенеративном артрозе II-III стадии санационная артроскопия в сочетании с обширной реабилитационной программой позволяет снизить болевой синдром, частично восстановить функцию коленного сустава и замедлить прогрессирование гонартроза, а также отложить эндопротезирование на более поздние сроки и выполнить его в более выигрышной для пациента ситуации. Ключевые слова: артроскопия, мениск, абляция, лаваж, хондропротекторы, эндопротезирование. Goals. The article is devoted to the actual problem of traumatology-orthopedics -degenerative arthrosis of the knee joint and arthroscopy as a method of treatment. Arthroscopic sanitation with knee arthrosis in recent years is gaining more and more supporters, attracting its effectiveness, low traumatism and less cost in comparison with joints endoprosthesis. The vast majority of patients with this disease are people of mature, working age, for which minimally invasive operations are important as less traumatic, not requiring outside help (care) in rehabilitation. Materials and methods. The material was the results of observation 249 patients (132 men and 111 women) (table 1) with degenerative arthrosis II-III stages from January 2014 to January 2016 in the Department of Traumatology and Orthopedics of the Centrosoyuz Hospital. In 217 patients (87.1%) there is a trauma in the history, 22 (8.8%) of the patient deny the trauma or can not give a definite answer. All patients underwent arthroscopic sanitation of the knee joint. Results. Observation was carried out during the first year -after 1, 3, 6 and 12 months after operation. The results were evaluated on the M. Lequesne scale (before the operation, in men under 30 years -3,4, 31-55 years old -5,9, over 55 years -6,3, in women under 30 years -2,9, 31-55 Years -6.4, over 55 years -8.1, 12 months after the operation in men under 30 years old -1,2, 31-55 years -2.9, over 55 years -3.3, women under 30 years old -1,1, 31-55 years -3,0, over 55 years -4,0) . Conclusions. The achieved result allows to draw conclusion that in degenerative arthrosis II-III stages, sanative arthroscopy in combination with an extensive rehabilitation program allows to reduce the pain syndrome, partially restore the function of the knee joint and slow down the knee arthrosis progression, and postpone endoprosthesis for later periods and perform it in a more advantageous way for the patient.
doi:10.17116/endoskop201723125-28 fatcat:aadjvtbfz5h43nxjwx6zmob2s4