СРАвНИтельНые РезУльтАты ИзМеНеНИй хИРУРгИчеСкого лечеНИя бИлАтеРАльНых АтеРоСклеРотИчеСкИх окклюзИоННо-СтеНотИчеСкИх СоННых АРтеРИй Южно-Уральский государственный медицинский университет, Российская Федерация, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64 Окклюзия ВСА приводит к развитию инсульта с частотой до 40 % в течение первого года, а затем с частотой около 7 % в год. Окклюзия внутренней сонной артерии в области шеи на-блюдается в 90 % случаев, в остальных случаях окклюзии подвергается

more »

... й или тер-минальный отдел внутренней сонной артерии. Цель. Улучшение результатов лечения с учетом полученной информации в профилактике ишемического инсульта у пациентов с окклюзией ВСА в отдаленном периоде наблюдения. За период с 2007 по 2015 г. в отделении сосудистой хи-рургии ОКБ № 3 было пролечено 530 больных с поражением брахиоцефальных артерий. Число пациентов с окклюзией ВСА на одной стороне и стенозом на другой составило 93 (17,5 %). В группе пациентов, лечившихся только консервативно, сохранялась высокая частота ТИА, причем в течение первого года наблюдений она составила 20,5 %. В течение восьми лет у 26,6 % развился инсульт в ипсилатеральном бассейне, из этого числа отмечено развитие двух леталь-ных исходов вследствие инфаркта миокарда, восьми-вследствие ишемического инсульта, у двоих пациентов отмечается летальный исход вследствие сопутствующих онкологических заболеваний. Pезультаты наблюдений сроком до восьми лет за оперированными и неопериро-ванными больными показывают, что у оперированных в большинстве случаев не отмечалось развития признаков нарушения мозгового кровообращения в ипсилатеральном полушарии. Результаты наблюдения за группой неоперированных больных совпадают со среднестатисти-ческими данными, согласно которым больные, перенесшие ишемический инсульт, имеют риск развития последующего инсульта на уровне 5-9 % в год, и до 40 % из них переносят повтор-ный инсульт в течение пяти лет после первого нарушения мозгового кровообращения. Наи-больший клинический эффект имела каротидная эндартерэктомия, выполненная у пациентов с транзиторными ишемическими атаками. Анализ результатов исследования свидетельствует о стабильном и долговременном эффекте операции. Библиогр. 8 назв. Ил. 1. Табл. 2. Ключевые слова: окклюзия внутренней сонной артерии, стеноз внутренней сонной арте-рии, каротидная эндартерэктомия, профилактика ишемического инсульта.