En un momento en el que la informatización de registros clínicos es ya un hecho más o menos cotidiano en las diversas administraciones con competencias sanitarias de nuestro país, puede parecer extemporáneo el referirse a posiciones estratégicas -aquellas que deberían soportar el trasfondo del hecho mismo de informatizar-en la propia concepción de la historia clínica electrónica. Y, sin embargo, la situación ha llegado a un punto que el obviar por más tiempo analizar en público los pros y

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... s de estos modelos, puede conducir a un callejón de difícil salida, si la decisión que se tome en este campo no es acertada o es tomada, por los responsables de hacerlo, por razones diferentes a las estrictamente sanitarias, como parece que está sucediendo a tenor de la facilidad con que se descalifican modelos que, curiosamente, soportan la base de los desarrollos en el mundo occidental (USA, Canadá, Reino Unido, Francia, Holanda, Bélgica, Suecia, Finlandia, etc.). Pretendemos, por tanto, mostrar la trascendencia e implicaciones de las diferentes vías de abordaje estratégico de los registros clínicos que hoy día están generando inversiones milmillonarias por parte de administraciones sanitarias de nuestro país. MODELOS PARA EL DISEÑO DE UNA HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA Al pensar en la historia clínica informatizada ideal de uno de nuestros pacientes, la imagen que normalmente se nos viene a la cabeza es la de