Dysphonia as a presentation of aortic dissection
Disfonija kao prezentacija disekcije aorte

Vesna Vukoje, Nikolaj Itov
2017 ABC: časopis urgentne medicine  
Rad izlagan na X kongresu UM Šabac 2017 kao usmeno izlaganje Disfonija kao prezentacija disekcije aorte Sažetak: Uvod: Disekcija aorte se moţe prezentovati i paralizom levog rekurentnog laringealnog nerva zbog njegovog uklještenja izmeĎu leve grane plućne arterije i aorte, uzrokujući Ortnerov sindrom, poznat i kao kardio-vokalni sindrom. Cilj rada:Cilj rada je da se prikaţe slučaj atipične prezentacije aortne disekcije. Materijal i metode: Korišćeni su podaci iz originalnih lekarskih izveštaja.
more » ... Prikaz slučaja: Prikazan je slučaj pacijentkinje koju je hitna pomoć pregledala u njenom stanu. Imala je odinofagiju, disfagiju, bolove u ramenima, glavobolju, ukočen vrat i omršala je. Delovala je više depresivno nego adinamično i govorila je promuklim glasom. Klinički pregled po sistemima je bio uredan. Upućena je i preveţena kardiologu i gastroenterologu. Naknadno se saznaje da je kardiolog indikovao RTG srca i pluća, CK i troponin. Do pristizanja rezultata, upućena kod gastroenterologa i neurologa, koji su isključili urgentna stanja. Pristigao RTG srca i pluća je opisan kao uredan, a enzimi u referentnim vrednostima. Čekajući na preglede i laboratoriju, pacijentkinja je kolabirala. Kardiolog se na kraju odlučio da je uputi i na EHO srca kojim se u ushodnom delu aorte registrovalo cirkularno zadebljanje oko 7mm, suspektno na intramuralni hematom. MSCT aorte je potvrdio disekciju ushodne aorte. Hitno je operisana i posle dvanaest dana otpuštena kući. Shvaćeno je da je zbog lokalizacije intramuralnog hematoma došlo do pritiska na levi rekurentni laringealni nerv koji je doveo do disfonije. Zaključak:Učestalost disfonije u disekciji aorte je oko 5% i nastaje kod disekcije ushodnog dela aorte, ali njen značaj ne smemo umanjivati. Ključne reči: disfonija, disekcija aorte, Ortnerov sindrom, kardio-vokalni sindrom, hitna pomoć, prehospitalno Ključne reči: disfonija, disekcija aorte, Ortnerov sindrom, kardio-vokalni sindrom, hitna pomoć, prehospitalno. Conclusion: The incidence of dysphonia as a symptom of aortic dissection is around 5% and it occurs only when the ascending part of aorta is dissected. Nevertheless, the significance of this symptom should not be neglected.
doi:10.5937/abc1703053v fatcat:f4zeat32yzf3fj2wx4nk5ux7d4