Uno degli aspetti più interessanti in termini di identificazione del ruolo del sistema renina angotensina aldosterone (SRAA) come fattore di rischio car-diovascolare è rappresentato dalla sua localizzazione a livello del versante luminale della parete arteriosa dove potrebbe giocare un ruolo essenziale nel-le modificazioni della struttura e della funzione vascolare che rappresentano due degli elementi chiave del processo responsabile dello sviluppo e pro-gressione del danno aterosclerotico. La

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... resenza ed efficienza di un sistema RAA locale rappresenta uno degli elementi essenziali su cui si basa la logica che vuole il SRAA coinvolto nella genesi delle malattie cardiovascolari anche in quei soggetti nei quali non è possibile evidenziare segni misurabili di at-tività del sistema circolante. Infatti qualunque ne sia l'origine, la presenza a livello tissutale di tutti i componenti del sistema RAA ne giustificano il ruolo in termini di potenziale di offesa a livello locale. L'attivazione locale del si-stema RAA, evidente soprattutto a livello vascolare, crea inevitabilmente una condizione di contiguità diretta con i recettori per la angiotensina II in parti-colare di tipo AT1 cui consegue una maggiore possibilità di interazione con ricaduta patologica rispetto a quanto ci si potrebbe attendere in conseguenza dell'attivazione del sistema enzimatico circolante. Tutto ciò ha naturalmente importanti implicazioni a livello terapeutico e suggerisce un ruolo essenziale per i farmaci in grado di inibire direttamente i recettori per la angiotensina II i quali sarebbero in grado di impedire qualsiasi legame tra tale mediatore ed il suo recettore risultando pertanto dotati di uno spettro di interazione con il sistema RAA molto più ampio di quello di molecole quali gli ACE-inibitori che articolo di aggiornamEnto rEviEw