1 ÄÂÍÇ «Iâàíî-Ôðàíê³âñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò» 2 ÍÂÌÊÖ «Ãîëîâíèé â³éñüêîâèé êë³í³÷íèé ãîñï³òàëü» Âñòóï. Ïîâåðõíåâå ðîçòàøóâàííÿ êàëèòêè ³ ¿¿ îðãàí³â äîçâîëÿº ïðîâîäèòè äåòàëüíå ³ òî÷íå äîñë³äaeåííÿ çà äîïîìîãîþ óëüòðàçâóêó. Âíàñ-ë³äîê öüîãî, ÓÇÄ μðóíòîâíî çàðåêîìåíäóâàëà ñåáå ÿê ïåðøèé òà ³íêîëè ºäèíèé ìåòîä îòðèìàííÿ çîáðàaeåííÿ, ùî äຠçìîãó îö³íèòè àíîìà볿 îðãàí³â êàëèòêè. Ñó÷àñí³ òåõí³÷í³ äîñÿãíåííÿ â êîíñòðóêö³¿ äàò÷èê³â ³ îòðèìàííÿ çîáðàaeåííÿ ï³äâèùèëè ÿê³ñòü óëüòðàçâóêîâî¿

more »

... àãíîñòèêè çàõâîðþâàíü îðãàí³â êàëèòêè [1] . Îñíîâíîþ ïðè÷èíîþ ãîñòðîãî áîëþ â êà-ëèòö³ º ³íôåêö³éíå çàïàëåííÿ ¿¿ îðãàí³â. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ³íôåêö³ÿ âèêëèêàíà çáóäíèêàìè, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì ó îñ³á äî 35 ðîê³â (â îñíîâíîìó Neisseria gonorrhoeae ³ Chlamydia trachomatis), âèñõ³äíèì ³íòðàêàíàë³êóëÿðíèì øëÿõîì ïî ñòàòåâîìó òðàêòó [2] . ïåðøó ÷åðãó óðàaeàºòüñÿ õâ³ñò ïðèäàòêà ÿº÷êà, ïîò³ì -³íø³ â³ää³ëè (åï³äèäèì³ò). ïðîöåñ ìîaeóòü çàëó÷àòèñÿ òàêîae ³ ÿº÷êî (åï³äèäèìîîðõ³ò) òà êàëèòêà, ùî ñóïðîâîäaeóºòüñÿ ðîçâèòêîì ³íôåêö³éíîãî ã³äðîöåëå. Åï³äèäèìîîðõ³òè çàçâè-÷àé ìàí³ôåñòóþòü äî ìîìåíòó, êîëè ïàö³ºíò óaeå çâåðòàºòüñÿ çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ [3] . Ïåðåõ³ä çàïàëåííÿ íà ÿº÷êî ñïîñòåð³ãàþòü â 20% âè-ïàäê³â ãîñòðîãî åï³äèäèì³òó [4] . Íà çîáðàaeåííÿõ â Â-ðåaeèì³ ïðè åï³äè-äèì³ò³ âèçíà÷àºòüñÿ çá³ëüøåííÿ ïðèäàòêà ç ãåòåðîãåííîþ êàðòèíîþ âíóòð³øí³õ åõî. Ïðè ïå-ðåõîä³ çàïàëåííÿ íà ÿº÷êî (åï³äèäèìîîðõ³ò) íàâêîëîÿº÷êîâ³ ñòðóêòóðè òàêîae ñòàþòü íåãîìîãåííèìè. Ïðè êîëüîðîâîìó äîïëåð³âñüêîìó ñêàíóâàíí³ (ÊÄÑ) âèÿâëÿºòüñÿ çíà÷íå ï³äñèëåííÿ ïåðôó糿 óðàaeåíèõ ä³ëÿíîê ïîð³âíÿíî ç ïðîòèëåaeíîþ ñòîðîíîþ. Íà ðèñ. 1, 2 ïîêàçàíà êàðòèíà çàïàëåííÿ ïðè ÊÄÑ, ùî óðàaeຠãîëîâêó ïðèäàòêà (97à), ðåàêòèâíå ã³äðîöåëå (110) ³ ïîòîâùåííÿ ñò³íîê êàëèòêè. Äîïëåð³âñüêèé ñïåêòð íà óðàaeåí³é ñòîðîí³ òàêîae çàçíຠõàðàêòåðíèõ çì³í. Ó íîðì³ â ïðèäàòêó âèçíà÷àºòüñÿ ëèøå íåâåëèêèé ä³àñòîë³÷íèé êðîâîò³ê (ðèñ. 3). Ïðè çàïàëüíîìó ïðîöåñ³ çíèaeóºòüñÿ ñóäèííèé îï³ð â ïðèäàòêó, ùî ïðèçâîäèòü äî çíà÷íîãî ïîñèëåííÿ ä³àñòîë³÷íîãî êðîâîòîêó. Ïîð³âíÿíî ç íåóðàaeåíîþ ñòîðîíîþ ³íäåêñ ðåçèñòåíòíîñò³ (²Ð) çíèaeåíèé. Íà ðèñ. 4 ïîêàçàíèé äîïëåð³âñüêèé ñïåêòð ó õâîðîãî ç ãîñòðèì áîëåì â êàëèòö³. ijàñòîë³÷-Ðèñ. 1. ÓÇÄ-êàðòèíà çàïàëåííÿ ãîëîâêè Ðèñ. 2. Ñõåìàòè÷íå çîáðàaeåííÿ ïðèäàòêà ÿº÷êà Ðèñ. 3. Íîðìàëüíà ñïåêòðîãðàìà íà ð³âí³ ïðèäàòêà ÿº÷êà Ðèñ. 4. Ñïåêòðîãðàìà ïðè ãîñòðîìó åï³äèäèì³ò³