Treatment options for Indonesian triple negative breast cancer patients: a literature review of current state and potentials for future improvement

Ibnu Purwanto, Iwan Dwiprahasto, Teguh Aryandono, Sofia Mubarika
2020 Journal of the Medical Sciences  
Triple negative breast cancer (TNBC) is still associated with grave prognosis, especially compared to other breast cancer subtypes. Advances in medical science have improved our understanding on the biological nature and heterogeneity of TNBC, explaining the efficacy variability of existing chemotherapeutic drugs on TNBC patients. Complexity of TNBC has led to wide variation of TNBC treatment across the globe, resulting in unsatisfactory treatment outcome. This issue is further complicated by
more » ... e absence of TNBC treatment guideline in many countries, including in Indonesia. This review discusses systemic treatment options for TNBC while taking account its molecular heterogeneity. Specific consideration is made for Indonesia, not only for current clinical practice, but also for future improvements. Immunotherapy, especially programmed cell death 1 (PD-1/PD-L1) inhibitor, has recently shown promising result in TNBC patients. It can be concluded that TNBC is heterogenous and treatment option should be tailored based on its molecular profile. ABSTRAK Kanker payudara tripel negatif (KPTN) masih berhubungan dengan kesintasan yang buruk, terutama jika dibandingkan dengan subtipe kanker payudara lainnya. Kemajuan teknologi telah meningkatkan pemahaman kita tentang sifat biologis dan heterogenitas KPTN yang merupakan dasar dari variabilitas respon pasien KPTN terhadap kemoterapi. Kompleksitas KPTN menyebabkan terjadinya perbedaan dan variasi dari pola pengobatan KPTN di seluruh dunia dan berdampak pada hasil pengobatan yang belum memuaskan. Hal ini diperburuk dengan tidak adanya panduan terapi KPTN di banyak negara, termasuk di Indonesia. Tinjauan ini membahas tentang pilihan terapi sistemik untuk pasien KPTN dengan mempertimbangkan heterogenitas molekuler pada subtipe ini. Perhatian khusus ditujukan pada Indonesia, baik untuk tatalaksana saat ini maupun untuk kemajuan di masa depan. Imunoterapi, khususnya programmed cell death 1 (PD-1/PD-L1) inhibitor, menunjukkan hasil yang menjanjikan pada pasien KPTN.Dapat disimpulkan bahwa KPTN bersifat heterogen dan pemilihan modalitas terapi sebaiknya disesuaikan dengan profil molekuler pasien.
doi:10.19106/jmedsci005201202009 fatcat:cm2bw2hdzraglcgo74c7ifpr74