Avaliação cognitiva breve para detecção de encefalopatia em pacientes com doença hepática crônica

Rilva Sousa-Muñoz, José Luiz Maroja, Fernando Roberto Vasconcelos, Joyce Melo
2013 GE Jornal Português de Gastrenterologia  
Insuficiência hepática; Cognic ¸ão; Mini-exame do estado mental; Encefalopatia hepática; Avaliac ¸ão de sintomas Resumo Introduc ¸ão: Pacientes com insuficiência hepática crônica evoluem frequentemente com encefalopatia hepática (EH), mas aspectos cognitivos específicos desta têm sido pouco estudados. Objetivos: Avaliar capacidade cognitiva e prevalência de EH em pacientes internados com hepatopatia crônica no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e correlacionar a avaliac ¸ão cognitiva
more » ... com sinais clínicos de insuficiência hepática e a reserva funcional. Métodos: Aplicaram-se o mini-exame do estado mental (MEEM) e a avaliac ¸ão clínica para EH, correlacionando-os com a classificac ¸ão de Child-Turcotte-Pugh (CCTP) e sinais clínicos de insuficiência hepática. Resultados: A idade variou de 21-85 anos, com média de 52,9 (± 15), 57,6% Child C. Verificou-se que 43,1% apresentavam EH clinicamente evidente e 53,3% déficit cognitivo. Não se verificou associac ¸ão destes índices com icterícia, ascite, eritema palmar e asterixis (p = NS), mas houve associac ¸ão entre as pontuac ¸ões do MEEM (p = 0,017) e EH e a classificac ¸ão de Child-Turcotte-Pugh (p = 0,046). Conclusões: A prevalência de EH clinicamente evidente foi de 43,1%, enquanto 53,3% apresentaram déficit cognitivo, atribuindo-se uma prevalência de «EH mínima» a 10,2%. As duas avaliac ¸ões (EH e avaliac ¸ão cognitiva) associaram-se com a CCTP. É importante a realizac ¸ão de estudos posteriores sobre testes neuropsicológicos adequados para detectar sutis alterac ¸ões cognitivas em hepatopatas.
doi:10.1016/j.jpg.2013.09.002 fatcat:iakzmrka2vfcjfoz3gchm3cd7q