The portal venous system comprises all of the veins draining the abdominal part of the digestive tract, and tributaries of the portal vein are the splenic, superior mesenteric, left and right gastric vein, paraumbilical and cystic veins. The portal vein could be occluded in various clinical settings that may cause portal venous system thrombosis. And rarely aneurysms of the portal venous system may be presented. Multiphasic contrast enhanced computed tomography is a useful tool for both

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... n abnormalities and morphologic analysis of the portal venous system and the liver and it enables discrimination between bland and neoplastic portal vein thrombi. 서 론 간문맥은 하부식도를 포함한 복부의 소화기관에서 나오는 정맥 혈류를 받는 주요 혈관으로, 비장정맥, 상장간막정맥, 좌, 우위정맥, 제방정맥(paraumbilical vein)과 담낭정맥 등이 간문맥계에 기여한 다. 주문맥은 간동맥, 총간담관과 함께 간십이지장인대(hepatoduodenal ligament)의 복막하 공간으로 주행하여 간문에서 좌우문 맥으로 나뉜 후 간으로 들어간다. 우간문맥은 전후 분지로 나뉜 후 다시 상하분지로 나뉘며 좌간문맥은 수평부, 배꼽부로 진행하여 내측, 외측 분지로 나뉜다. 간문맥은 다양한 원인에 의해 혈전으로 막힐 수 있으며, 만성화 하는 경우 간과 그 주변에 형태학적 변화를 초래한다. 또한 드물게 혈관의 직경이 늘어나 문맥류(aneurysm of the portal venous system)를 형성할 수 있다. 현재 널리 이용되는 전산화단층촬영술 (computed tomography, CT)은 얇은 영상 두께와 다양한 재구성 영상방법을 이용할 수 있어 간문맥의 형태학적 분석이 용이하다. 또한 빠른 검사시간으로 인해 동맥기, 문맥기, 평형기 영상을 포함 한 다중시기의 조영증강영상을 얻을 수 있으며, 이는 병변의 혈류 역학적 특성과 병변 주변의 관류 이상 등의 정보를 제공하여 감별 진단의 중요한 단서가 된다. 이 논문에서는 주로 문맥혈전증 (thrombosis in the portal venous system)과 문맥류를 포함한 간문 맥질환을 동맥기와 문맥기를 포함한 다중시기 조영증강 CT영상 을 이용하여 알아보고자 한다. 문맥혈전증 문맥혈전증은 다양한 원인과 연관되어 생길 수 있으며 간경변증 이 가장 흔한 원인 질환이다. 그 외에도 간암이나 췌장암 같은 종양 성 질환, 췌장염, 염증성 장질환, 게실염, 충수돌기염, 복강 내 패혈 증 등과 같은 염증성 질환, 복부의 수술이나 외상, 혈액 과응고상태 (hypercoagulability) 등이 원인이 될 수 있다[1].