Evaluación de las intervenciones: papel de las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias

Mercé Marzo Castillejo
2007 Atención Primaria  
Hoy más que nunca se dispone del mayor número de tecnologías sanitarias con el fin de mejorar la salud. Sin embargo, también las necesidades, demandas y expectativas de los profesionales y ciudadanos aumentan continuamente. Por este motivo, cada vez la presión que existe para asegurar que los recursos disponibles dan respuesta de una manera eficiente a las prioridades entre las alternativas identificadas es mayor. Los gobiernos de todo el mundo necesitan información basada en la evidencia
more » ... la evidencia acerca de las intervenciones para alcanzar eficazmente los objetivos de salud de la población. Desde sus orígenes en Estados Unidos a principios de los años setenta, las agencias de evaluación de tecnología (AETS) se han extendido por todo el mundo. Este crecimiento ha ido paralelo al desarrollo de diversos centros de medicina basada en la evidencia o similares, como la Colaboración Cochrane Internacional, los cuales también han contribuido a disponer de fuentes de información de calidad. La gran variedad de temas que las AETS y organizaciones similares abarcan (las tecnologías nuevas y emergentes representan sólo una pequeña parte), el coste que supone su evaluación y el impacto real que se espera de estas tecnologías requieren de instrumentos que ayuden a determinar cuáles de ellas se han de evaluar y priorizar. Asimismo, se debe establecer mecanismos de coordinación para no duplicar los esfuerzos entre las diferentes organizaciones que evalúan tecnologías. El trabajo sobre la identificación de tecnologías nuevas y emergentes, presentado por Vidal España et al 1 , aporta, como los autores comentan, elementos de reflexión para conocer las preocupaciones de los profesionales en cuanto a las tecnologías a desarrollar y las evaluaciones de las AETS, proporcionando algunos datos para mejorar la coordinación de los distintos actores sanitarios. En este sentido, el objetivo del trabajo es investigar acerca de cómo adelantarse a conocer las necesidades de evaluación de tecnologías (evaluación temprana). Por tanto, este estudio se puede enmarcar en lo que a nivel internacional se conoce como exploración de horizonte (horizon scanning) 2 , sistema para la detección de tecnologías nuevas y emergentes que, además de identificar los poten-ciales temas de evaluación por parte de las AETS y su priorización, pretende: -Clarificar expectativas para las indicaciones de una tecnología. -Aumentar la conciencia pública sobre nuevas tecnologías. -Estimar la salud esperada y el impacto económico que supone. -Identificar los umbrales críticos de mejora de eficacia en relación con los gastos adicionales, por ejemplo, demostrar la rentabilidad de una nueva intervención. -Prever las implicaciones potenciales sociales, éticas o legales de una tecnología. El debate actual de las agencias de evaluación de las tecnologías se centra en las siguientes cuestiones: • La transferencia de conocimiento desde la evidencia científica a los clínicos, gestores y políticos. • La cooperación entre las agencias de evaluación de tecnología, las empresas y los servicios sanitarios. • La integración de la perspectiva del paciente y sus preferencias. • Superar la tensión entre evidencia científica y las decisiones políticas. • Las habilidades de los evaluadores de tecnologías. • El manejo de conflictos de interés. • La evaluación de las agencias de evaluación de tecnologías. • La colaboración y la coordinación entre las agencias.
doi:10.1157/13113956 fatcat:6udyfo5g4bhfjay57tplcr72xu