Die Pulsation der Kleinhirntonsillen bei Chiari-I-Malformation-Patienten mit Syringomyelie prä- und postoperativ [thesis]

Gregor Bluhm
2022
Fragestellung: Die vorliegende Studie widmet sich der Untersuchung 45 erwachsener Chiari-I-Malformation-Patienten mit Syringomyelie (SM) und der Pulsation der Kleinhirntonsillen (KHT) präoperativ und drei Monate postoperativ. Untersucht wurde, ob die Syringomyelie (SM) in der Magnetresonanztomographie (MRT) nach Operation abnimmt, ob die KHT ansteigen, wie sich das subjektive Befinden der Patienten drei Monate nach der Operation verändert und ob das subjektive Befinden mit der Pulsation
more » ... hängt. Material und Methoden: Anhand retrospektiver Untersuchung von Patientendaten, MRT-Sequenzen und Liquorflussdiagnostik konnten 45 Chiari-I-Malformation-Patienten mit SM im Hinblick auf Veränderungen prä- und drei Monate postoperativ untersucht werden. Ein Augenmerk lag auf der Pulsation der KHT, weiterhin wurde der Stand der KHT, die Ausdehnung der SM, und das subjektive Befinden untersucht. Ergebnisse: In der vorliegenden Studie nimmt die minimale und mittlere Pulsation der KHT postoperativ signifikant ab. Für die maximale Pulsation hingegen kann keine signifikante Abnahme gezeigt werden. Des Weiteren wird die SM signifikant kleiner, sowohl in der Länge, als auch in der Breite. Auch die KHT steigen signifikant an nach Operation. Das subjektive Befinden verbessert sich postoperativ in 73 % der Fälle, wobei aufgrund der explorativen Datenanalyse keine Signifikanzen berechnet werden konnten. Die Pulsationsabnahme erscheint nicht zusammenhängend mit dem subjektiven Befinden, hierbei lässt die explorative Datenanalyse keine statistische Korrelationsberechnung zu. Schließlich fanden sich in der statistischen Auswertung starke Hinweise, dass die Patienten von der operativen Versorgung profitieren. Diskussion und Schlussfolgerungen: Der Anstieg der KHT, die Verringerung der SM nach Operation und die Verbesserung des subjektiven Befindens stehen in Einklang mit der zugrundeliegenden Literatur. Die Abnahme der minimalen und mittleren Pulsation der KHT dieser Studie deckt sich mit den Erkenntnissen der verwendeten Literatur. D [...]
doi:10.18725/oparu-41252 fatcat:zsbtxb6ukbaptg2vdrde4j75vi