The Effect of Preoperative Nutritional Status on Postoperative Outcome in Elderly Patients
노인 환자의 수술 전 영양상태가 수술 후 임상경과에 미치는 영향

Min Young Kim
2017 Journal of Korean Biological Nursing Science  
1. 연구의 필요성 늘어난 평균 수명으로 증가된 노인 인구로 인해 입원환자 중 노 인의 비중도 지속적으로 증가하고 있다. 그 중 노인 수술 건수는 2008년 359,911건, 2017년 753,557건으로 지난 10년 동안 2배 이상 증 가하였으며[1], 앞으로도 노인 수술 건수는 지속적으로 증가할 것으 로 예상된다. 수술술기 및 의료기술의 발달에도 불구하고, 노인의 수술은 합병증 발생과 사망률 증가의 위험성이 타 연령의 수술에 비하여 높다[2]. 특히 전신마취 후 장시간에 걸친 수술을 받은 노인 은 수술 후 회복력이 현저히 느려지고, 지속적인 통증, 섬망, 감염, 재 수술, 심폐기능저하 등의 다양한 합병증을 경험할 수 있으며[2-5], 이러한 합병증을 경험한 노인은 수술 전 상태로 복귀하는데 많은 시간이 소요된다. 그 과정에서 지속적인 침상 안정으로 신체적 움 직임이 제한되거나 일상생활 수행능력이 감소되어 사회적 고립, 우 울 등을 경험할 뿐만 아니라 수술회복 이후에도 삶의 질이
more » ... 저하되 기도 한다[6]. 최악의 경우 수술 후 합병증 발생은 사망과도 연결이 되어 있어[2,3,7], 노인 환자의 수술 후 합병증 발생을 예방하고, 빠른 Purpose: The purpose of this study was to determine whether poor preoperative nutritional status in elderly patients exhibited a negative influence on postoperative clinical outcomes. Methods: The medical records of 645 elderly patients were examined retrospectively. The patients had undergone major surgery between January 2017 and January 2018. Their nutritional status was measured using the Nutritional Risk Screening 2002. The data were analyzed using the chi-squared test, the Mann-Whitney U test, logistic regression, linear regression, Cox proportional hazards regression, and the Kaplan-Meier analysis. Results: Preoperative malnutrition was found in 73 patients (11.3%). Poor preoperative nutritional status was significantly associated with pressure ulcers, length of hospitalization, discharge to patient care facilities rather than home, and mortality rate at three months. Conclusion: Preoperative malnutrition in elderly patients was associated with negative postoperative clinical outcomes. These results indicate that an effective nutritional program before surgery can lead to a more rapid postoperative recovery. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
doi:10.7586/jkbns.2019.21.4.292 fatcat:ni6wy52cgbc3hciad3fkwpp3oq