Metástase pulmonar por câncer de tireóide primário com padrão oncocítico de células Hürthle: um relato de caso / Pulmonary metastasis by primary thyroid cancer with oncocytic pattern of Hürthle cells: a case report
Nathalia Lacerda Dias Silva, Gabriela De Sena Cabral, Monique Pillar Lins Costa Martins, Adro Adonai Bastos Costa De Lima, Jordania Brandino De Melo Fortes Feitosa, Andrea Tatiane Oliveira Da Silva Barros
2021
Brazilian Journal of Health Review
Metástase pulmonar por câncer de tireóide primário com padrão oncocítico de células Hürthle: um relato de caso Pulmonary metastasis by primary thyroid cancer with oncocytic pattern of Hürthle cells: a case report RESUMO INTRODUÇÃO: Alta taxa metastática e agressividade são características do câncer por células de Hurthle. Apesar da neoplasia de tireoide ser a mais comum na região de cabeça e pescoço, o carcinoma por células de Hurthle apresenta uma porcentagem de aproximadamente 3% destes,
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... maligno quando há alta taxa de celularidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados foram coletados através da revisão do prontuário médico, entrevista com o paciente e revisão integrativa de literatura. RESULTADOS: É descrito o caso de um homem, 65 anos, com queixas pulmonares, fadiga e edema de membros inferiores bilateral. Apresenta história prévia de neoplasia tireoidiana com presença de padrão oncocítico de células de Hürthle e posterior metástase locorregional, com tratamentos de tireoidectomia total associada a iodoterapia e exérese da lesão metastática, respectivamente. Traz exame de tireoglobulina com valor de 311 ng/mL. Após isto, realizou-se tomografia por emissão de pósitrons com PET/CT e FDG 18F com resultado sugestivo de metástase pulmonar com câncer primário de tireóide. DISCUSSÃO: Com base na prevalência encontrada na literatura, o diagnóstico é feito em indivíduos do sexo masculino, de idade e estágio de câncer avançados. Além disso, o tratamento base é a cirurgia, entretanto, a depender do estadiamento, pode ser correlacionado com outros métodos terapêuticos. Ainda é bastante discutido a evolução de pacientes com diagnóstico de neoplasia de células de Hürthle, devido, principalmente, à raridade de sua incidência, sendo os focos diagnósticos e terapêuticos voltados para uma conduta individualizada que visa melhorar o prognóstico da patologia. Palavras-chave: Câncer de Tireoide. Metástase Neoplásica. Células de Hürthle. ABSTRACT INTRODUCTION: High metastatic rate and aggressiveness are characteristics of Hurthle cell cancer. Although thyroid neoplasms are the most common in the head and neck region, Hurthle cell carcinoma has a percentage of approximately 3% of these, being malignant when there is a high rate of cellularity. MATERIALS AND METHODS: Data were collected through medical record review, patient interview, and integrative literature review. RESULTS: The case of a 65-year-old man with pulmonary complaints, fatigue, and bilateral lower limb edema is described. He presents a previous history of thyroid neoplasm with the presence of Hürthle cell oncocytic pattern and subsequent locoregional metastasis, with treatments of total thyroidectomy associated with iodine therapy and exeresis of the metastatic lesion, respectively. Brings thyroglobulin exam with a value of 311 ng/mL. After this, positron emission tomography with PET/CT and FDG 18F was performed with a result suggestive of pulmonary metastasis with primary thyroid cancer. DISCUSSION: Based on the prevalence found in the literature, the diagnosis is made in male individuals of advanced age and cancer stage. Moreover, the basic treatment is surgery, however, depending on the staging, it may be correlated with other therapeutic methods. The evolution of patients diagnosed with Hürthle cell neoplasm is still much debated, mainly due to the rarity of its incidence, and the diagnostic and therapeutic focus is on an individualized management that aims to improve the prognosis of the pathology.
doi:10.34119/bjhrv4n3-350
fatcat:zjuh5s2uyjcethvludmkdikmty
