Full mouth rehabilitation with dental implant utilizing 3D digital image and CAD/CAM system: case report

Se-Ha Kang, Seung-Mi Jeong, Jae-Ok Shin, Jeong-Whan Fang, Dae-Hwan Kim, Byung-Ho Choi
2015 Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science  
서론 임플란트와 관련한 기술은 그 동안 많은 발전을 이루 어 왔다. 개발 초기에는 임플란트의 골유착과 생존율에 초점이 맞춰졌다면 최근에는 골유착은 기본적인 요구 사항이고, 이상적인 보철물 제작을 위한 정확한 식립 위 치, 최소 침습적이고 편안한 진료, 내원 횟수의 감소 등 에 초점이 맞춰지고 있다. 구강스캐너와 같은 디지털 이 미지 기술 및 CAD/CAM (Computer-aided design / Computer-aided manufacturing)의 발전, CBCT (Cone Beam Computed Tomography)의 보급은 임플란트 분야 에서 상기의 목적을 달성할 수 있게 하였다. 1-3 이러한 디 지털 이미지 기술 활용의 첫 번째 단계는 촬영된 구내 이 미지와 CBCT 이미지와의 중첩이다. 유치악 환자에서 는 치아를 이용하여 중첩을 진행하지만 무치악의 경우에 는 치아를 중첩에 이용할 수 없기 때문에 인상을 채득하 여 석고모형을 제작하거나 의치복제를 통해 방사선 불투
more » ... 나 의치복제를 통해 방사선 불투 과성 마커를 가진 레진 템플레이트를 제작하여 CBCT를 촬영해왔다. 이 경우 수작업에 의한 제작이 이루어지고 내원 횟수도 늘어나며 제작과정 중 오차가 필연적으로 발생하였다. 4-7 이러한 문제를 해결하고자 본원에서는 방 사선 불투과성 마커를 구개부와 의치에 부착하여 연조직 스캔 이미지와 CBCT 이미지를 효과적으로 중첩하는 방 법을 개발해왔다. 본 증례에서는 완전 무치악 환자에서 디지털 기술과 CAD/CAM을 이용하여 3차원 디지털 이 미지를 중첩하고 이를 통해 top-down 개념의 수술가이 드, 즉시보철물 및 최종보철물 제작에 관한 방법을 제시 하고자 한다. This article describes how to use digital system in a fully edentulous case that diagnosis to definitive prosthesis fabrication. While proceeding oral scan and CBCT taking, digital markers were attached on maxillary palate and lower existing denture. Using CBCT image and oral scan image, the bone contour and anatomical structures were analyzed and flapless surgical guide, customized abutment and prosthesis were made. After the osseointegration, the definitive prosthesis was fabricated using the oral scan image with scan body. It provides clinicians with a fast workflow and improves clinical efficiency. (J Dent Rehabil Appl Sci 2015;31(2):158-68)
doi:10.14368/jdras.2015.31.2.158 fatcat:3npam5v5ljh3tnjp5zywgh36eu