PECULIARITIES OF USING THE PHYTOPREPARATIONS IN TREATMENT OF ELDERLY PATIENTS

Ekaterina Smetanina, Oksana Tsal
2016 GISAP Medical Science Pharmacology  
С ложность и многообразие патологий старого человека требуют разностороннего лечения. Альтернативой современным методам фармакотерапии можно рассматривать фитотерапию. Растительные лекарства, за исключением сильно действующих, безопасны в применении и проявляют мягкое, щадящее действие. Известно, что пожилые люди часто демонстрируют нежелание употреблять химические вещества, в то же время они готовы принять лекарства растительного происхождения, рассматривая их как естественные и такие, к
more » ... м у них возникает эффект доверия. Однако использование современных фитопрепаратов с доказанной терапевтической эффективностью не может рассматриваться гарантом того, что организм пожилого человека (в силу индивидуальных особенностей) не даст негативной реакции-ответа на введение того или иного препарата. По этим причинам, фитопрепараты должны применяться строго по рекомендации лечащего врача и под его контролем. При применении лекарственных средств (ЛС), в т.ч. растительного происхождения, в практике гериатрических больных следует учитывать основные принципы рациональной фармакотерапии: фармакотерапия должна быть строго обоснованной и направленной на лечение заболевания, которое определяет тяжесть состояния больного; это позволит исключить полипрагмазию; необходимо использовать минимум лекарств, применяемых при лечении основного заболевания; следует учитывать их взаимодействие; способ приема лекарства должен быть простым и доступным; в пожилом и старческом возрасте ЛС могут иметь отрицательное (побочное) действие на органы в значительно большей степени, чем у людей зрелого возраста или проявлять свои свойства атипично; устойчивость к интоксикации в пожилом и старческом возрасте значительно снижена, интоксикация опасна даже при небольшом действии токсических метаболитов и ЛС; необходимо учитывать психическое состояние человека (обеспечить больного письменными рекомендациями), его социальные условия; в данной группе больных дозу препарата доводят до рекомендуемой постепенно до достижения лечебного эффекта (сердечные гликозиды, седативные, гипотензивные, нейролептики; начальные дозы этих препаратов необходимо уменьшить в два раза по сравнению с дозами для людей среднего возраста); по достижении лечебного эффекта дозы необходимо уменьшить и назначить поддерживающую терапию; необходимо учитывать водный и солевой рацион больных, количество выделяемой мочи; недостаточное употребление жидкости пожилыми пациентами способствует развитию лекарственной интоксикации; долговременное употребление успокоительных, анальгетиков, снотворных ЛС вызывает привыкания, и для получения терапевтического эффекта больные увеличивают дозу, что способствует развитию лекарственной интоксикации; по этой причине препараты этих фармакологических групп необходимо назначать на короткий срок и проводить частую замену одних ЛС другими с аналогичным действием и по возможности делать перерывы в приеме; для снижения токсичности и усиления эффективности рекомендуется назначать в малых дозах ряд фармакологических препаратов, которые дают подобный фармакотерапевтических эффект, дополняя другими, но действующими на различ-Aging is a general biological condition, a result of progressing during the entire life violations of the homeostatic mechanisms of living cells and the subsequent violation of metabolic activity of cells, as well as the loss of their ability to recover. Deterioration of functional activity of the organism in the old age, presence of multimorbidity, polypragmasy, chronic course of many diseases, the propensity to selfhealing and other peculiarities of the human body aged over 60 require cautious attitude when using the medicines (drugs), because at this age the drugs can bring quite different effects than in the young period; there are changes in their pharmacokinetic, pharmacodynamic aspects, biotransformation; there are several undesirable side effects unnatural for younger age, etc. Therefore, in old age, the use of herbal remedies and medicinal plant raw materials (mprm), standardized and certifi ed in accordance with the requirements of modern European legislation is especially reasonable. Keywords: drug, herbal, medicinal plant raw material, elderly patient, geriatric patient. Conference participants ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ФИТОПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА Сметанина Е.И., канд. фармацевт. наук, доцент Цаль О.Я., ассистент Львовский национальный медицинский университет им. Д. Галицкого, Украина Старение является общебиологическим состоянием, следствием прогрессирующег в течение жизни нарушения гомеостатических механизмов живых клеток и последующим нарушением обмена веществ, деятельности клеток, а также потери их способности к восстановлению. Ухудшение функциональной активности организма в пожилом возрасте, наличие полиморбидности, полипрагмазии, хроническое течение многих заболеваний, склонность к самолечению и другие особенности организма человека старше 60 лет, требует осторожности при использовании лекарственных средств, поскольку именно в этом возрасте лекарства действуют совершенно по-другому, чем в молодом периоде; меняются их фармакокинетические, фармакодинамические аспекты, биотрансформация; возникают ряд нежелательных побочных эффектов, нехарактерных молодому возрасту и пр. Поэтому в пожилом возрасте, особенно оправдано применение фитопрепаратов, лекарственного растительного сырья, стандартизированных и сертифицированных в соответствии с требованиями современного европейского законодательства. Ключевые слова: Лекарственное средство (ЛС), фитопрепараты, лекарственное растительное сырье (ЛРС), пациент пожилого возраста, гериатрический пациент. Участники конференции
doi:10.18007/gisap:msp.v0i11.1502 fatcat:b7yji7wksjcpnap2l2knqzlupi