Avaliação do preparo de canais radiculares realizado por sistemas mecanizados com cinemática reciprocante cêntrica e rotatória excêntrica, por meio da microtomografia computadorizada [thesis]

Priscilla Oliveira Fonseca Fernandes
AGRADECIMENTOS Agradeço a Deus pela vida e por todas as possibilidades que Ele me trouxe de seguir evoluindo. Por propiciar tantas oportunidades de desenvolvimento e pelas tantas portas abertas colocando pessoas amigas e preciosas em meu caminho. A Fé em sua presença me move e me ampara. Ao Prof. Dr. Giulio Gavini, com quem tive o prazer de dar os primeiros passos na endodontia, durante a graduação, e agora também como meu orientador. O bom filho, a casa torna. Obrigada por todo apoio e por
more » ... artilhar comigo tanta sabedoria. Com paciência e humildade, ouviu cada dúvida e anseio de quem está no começo desse caminho, me direcionando de forma assertiva e compreensiva. Agradeço imensamente por todo amparo e pela confiança que depositou em mim! Que honra a minha. Ao Prof. Dr. Mario Luis Zuolo, meu querido e eterno professor. Muitas vezes não enxergamos nosso valor, até que alguém acredite em nós. Você acreditou! Palavras não expressarão a minha real gratidão por tudo que fez por mim ao longo desses anos. Sou privilegiada por ter em você meu orientador na endodontia, na docência e na vida. Hoje, finalizando mais uma etapa, olho para minha história e vejo o quanto foi fundamental no meu crescimento profissional e pessoal, sempre me incentivando a ir além. Obrigada! À Prof. Dra. Laila Freire, que com tantos títulos já alcançados, me ouviu com a humildade que só uma professora de verdade é capaz. São tantos motivos para agradecer que acho que depois dos incontáveis e-mails e mensagens, você já é capaz de me compreender pelo pensamento. Obrigada por cada consideração colocada, por me ensinar pacientemente o novo mundo da microtomografia e por ter se tornado essa amiga tão especial. Agradeço a Deus por esse anjinho no meu caminho, espero que Ele me dê a oportunidade de te retribuir todo esse carinho. Seu exemplo seguirá sempre comigo. Muito obrigada! À Elaine, que calmamente sempre se fez presente nesse trabalho, me auxiliando com carinho em muitos momentos de dúvida. Obrigada. A todos os professores do Departamento de Dentística/Endodontia da FOUSP, em especial à Carla, Éricka, Maine, Laila, Adriana e ao Celso, por todo conhecimento compartilhado ao longo desses anos, nos créditos, nos estágios da graduação e nas conversas esclarecedoras pelos corredores do departamento. À secretaria do Departamento de Dentística, especialmente à Selma, pessoa muito querida, de generosidade peculiar. Obrigada pelas tantas vezes que me recebeu com um sorriso. Da mesma forma, agradeço a todos da secretaria da Pós-Graduação, particularmente ao Carlos, sempre tão compreensivo e disposto a ajudar. Aos meus eternos professores e amigos do Endogroup, Mário, Cris, Inês, Dani, Edu, Ira, Cris Prado, Gi Krenke e Arthur. Equipe que me acolheu e que me é motivo de grande orgulho. Obrigada por compreenderem minha ausência no período do mestrado, serão sempre fundamentais para o meu crescimento, aprendo muito com vocês. Aos meus amigos da pós-graduação que, sem dúvida, deram cor especial para esse processo. Compartilharam comigo momentos inesquecíveis, das risadas às falhas e as madrugadas em claro. Em especial à Yesquinha, que foi minha grande parceira nesse desafio, amiga para a vida que o mestrado me deu; ao Léo, amigo querido, que quem tem a sorte de conhecer melhor, encontra um ser humano generoso e íntegro; ao Edgar, peruano mais brasileiro que conheço, meu parceiro nas risadas de alegria e desespero, exemplo de determinação e competência; ao Alê, amigo e conselheiro de todas as horas; ao André e sua valiosas dicas de oratória, já rimos muito, amigo; à Laura, sempre tão solícita em ajudar; Sandrinha e Laís, por me ensinarem tanto, exemplos para mim; a Laís de Santos, que sempre me recebeu com sorriso no rosto, fazendo os dias mais leves; ao Carlos e sua elevação espiritual, seu reike salvou minha qualificação, não esquecerei. Que sorte a minha tê-los na minha vida. A todos os meus familiares que vibraram comigo. Em especial ao Tio Dado e a minha avó, Diva, o amor de vocês me conforta e da força. À minha amiga de toda vida, Cami, pelo apoio incondicional e pela amizade sincera. À Isa, Lica e Helena, amigas sempre presentes, me motivando e acreditando nos meus sonhos. Sem vocês essa e tantas outras conquistas, certamente, não teriam sido possíveis. Tudo é mais leve porque tenho vocês por perto. Aos amigos que fazem parte do meu dia a dia de clínica, formando essa equipe única, que me apoiou em todo esse processo, compreendendo a minha ausência e torcendo por cada etapa. Meigue e Verônica, parceiras de anos, serei sempre grata por contar com a confiança e amizade de vocês. Cristiane, a Cris, sem você eu não conseguiria, sempre disposta a me ajudar em tudo e a organizar o consultório na minha ausência, cuidando com carinho da nossa clínica, dos pacientes, da minha mãe e do meu Tio. Muito obrigada. A todos os amigos, família que escolhi, que perto ou à distancia vibraram por esse desafio. Amigos da Fousp, da especialização, do Santa Maria e Stills. Serei eternamente grata pela oportunidade de tê-los na minha vida. À Capes, pela bolsa de estudos concedida. À Fousp, por me receber sempre de portas abertas e possibilitar tantos avanços na minha vida profissional. Se eu vi mais longe, foi por estar sobre ombros de gigantes. Isaac Newton ABSTRACT Fernandes POF. Evaluation of root canal preparation performed by mechanized systems with centric reciprocating and eccentric rotatory kinematics, by microcomputed tomography [dissertation]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia; 2017. Versão Corrigida. Among the stages of endodontic treatment, cleaning and shaping should have special attention, since a satisfactory geometry and sanification of the root canals provide favorable conditions for infection control and adequate endodontic obturation. The development of the Niquel-Titanium (NiTi) instruments contributed to the improvement in quality and predictability of the endodontic preparation. The new mechanized systems that are constantly proposed in the market must be evaluated, as their performance can vary according to the manufacturing and design features of each instrument. The purpose of this study was to evaluate, using microcomputed tomography (micro-CT), the preparation of mesial root canals of mandibular molars with the new XP-endo Shaper (XPS) system comparing it to the preparation performed with Reciproc instruments (REC), evaluating the volume of remaining dentin debris, area of untouched walls, dentin removed, increase in volume and surface of the root canal and apical tranportation. Twenty-four mandibular molar mesial roots with two canals and one foramen were anatomically matched and divided into 2 experimental groups (n = 12) according to the system used for shaping: XPS Group and REC Group. The specimens were scanned pre and post preparation by a X-ray microtomograph (SkyScan 1176) with a resolution of 17.42 μm. With Dataviewer, CTan and CTVol softwares, it was possible a tridimensional evaluation of the root canal in order to observe changes in the studied parameters. The data were compared and, where normal distribution and homogeneity of variances were identified, Student's t test was used to analyze the experimental hypotheses. For the data where non-normal distributions were observed, the non-parametric numerical test (Mann-Whitney) was chosen. All analyzes were performed with a significance level of 5%. In the results, in all extension of the root canal, as well as for analyzes by thirds, there was no statistically significant difference between the groups regarding apical transportation, volume of removed dentin and increase of volume and canal surface. A significant difference (p <0.05) was found between the groups regarding the untouched surface area, where in the total canal and in the cervical and middle thirds, the XPS group prepared a larger area of the canal than the group REC. As to the volume and percentage of accumulated dentinal debris, the REC group presented statistically higher values in the whole canal and in the middle and apical thirds, evidencing a higher accumulation of intra-radicular debris than the XPS group. It was concluded that the preparation techniques evaluated behaved similarly to the changes in volume and surface of the canal, the volume of dentin removed and the apical tranportation. The XPS system by its eccentric rotational kinematics was able to touch a larger number of walls and eliminate a greater percentage volume of accumulated debris compared to the system that uses a centralized reciprocating motion.
doi:10.11606/d.23.2018.tde-12062018-101829 fatcat:277dvwyeurewnb6vbob5yepzaq