Occlusione intestinale acuta da endometriosi ileale trattata in laparoscopia. Case report

F Feroci, M De Prizio, K Kröning, L Moraldi, M Scatizzi
2010 unpublished
Introduzione L'endometriosi è un processo patologico che interessa il 10-20% delle donne in età fertile e nel 3-37% di que-ste si estende anche all'intestino (1). Il chirurgo gene-rale è chiamato a trattarlo solitamente quando si mani-festa una sua complicanza, quasi sempre in situazioni di urgenza. La diagnosi è spesso posta al momento del-l'intervento chirurgico (biopsia estemporanea) o addi-rittura solo dopo l'esame del pezzo operatorio. Se rara è l'evenienza della occlusione intestinale
more » ... -le da endometriosi extrapelvica (0,15% delle pazienti con endometriosi), "aneddotica" ne è la risoluzione chirur-gica laparo-assistita, con solo tre casi pubblicati (2, 3). Presentiamo un caso di occlusione intestinale da en-dometriosi dell'ileo terminale, in una donna di 39 an-ni, trattata con approccio diagnostico-terapeutico lapa-roscopico. Case report S.P., donna caucasica al secondo giorno del periodo mestruale, giungeva al Pronto Soccorso del nostro Ospedale lamentando do-lori addominali di tipo colico associati a vomito da circa due gior-ni. La paziente riferiva un intervento di appendicectomia e di an-nessectomia sinistra per "cisti cioccolato". Riferiva inoltre, da circa un anno, dolori addominali intensi e "crisi" sub-occlusive in con-comitanza con le mestruazioni. La radiografia diretta dell'addome mostrava una distensione del tenue con livelli idroaerei. In accordo con la paziente, sospettando una occlusione inte-stinale acuta meccanica verosimilmente da briglia o da localizzazio-ne intestinale di endometriosi, si decideva di sottoporla immedia-tamente ad intervento chirurgico di laparoscopia esplorativa. RIASSUNTO: Occlusione intestinale acuta da endometriosi ileale trattata in laparoscopia. Case report. F. FEROCI, M. DE PRIZIO, K.C. KRÖNING, L. MORALDI, M. SCATIZZI Il 10-20% delle donne in età fertile è affetto da endometriosi. La sua localizzazione ileale, solitamente nel tratto terminale, è solo del 7%. L'occlusione intestinale si verifica in non più dello 0,15% delle pazien-ti affette da endometriosi. Presentiamo un caso di occlusione intestinale acuta da endometrio-si ileale, in una donna di 39 anni, in cui l'approccio diagnostico e tera-peutico è stato condotto per via laparoscopico. SUMMARY: Laparoscopic approach in acute bowel obstruction due to ileal endometriosis: case report. F. FEROCI, M. DE PRIZIO, K.C. KRÖNING, L. MORALDI, M. SCATIZZI Endometriosis affects 10-20% of fertile women, and in 3-37% of them it extends to the bowel. Its location, in the ileal tract of the bowel, usually the end-part, is only the 7%; and the occurrence of intestinal obstruction is no more than 0.15% of patients affected by endometrio-sis. We present a case of acute bowel obstruction due to ileal endome-triosis in a 39 years woman, diagnosed and treated by laparoscopic approach .
fatcat:5nnqxh56jfh5jdqwhkwecw2fny