Purpose: This study was performed to identify the health and nutritional status of Korean adults according to food security by age group. Methods: The subjects were 20~79 year old adults (n = 16,595) who participated in the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010~2012). Subjects were divided into three groups based on food security such as secure, mildly insecure, and moderately/severely insecure groups. Dietary intake was estimated by 24-hour dietary recall. As for

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... ntal health status, the data on mental stress, sleep hours, depression symptoms, and suicide ideation were used. Results: Korean adults who were exposed to high food insecurity typically had low income levels, lived alone, and were recipients of basic welfare. In the 20~39y group, people with higher food insecurity had lower concentrations of hemoglobin and higher iron-binding capacity. In the 40~59y group, people with higher food insecurity had lower HDL-cholesterol. In the 60~79y group, people with higher food insecurity had higher total cholesterol levels, more stress, more experiences of depression symptoms, and were more suicidal. Mean intakes of energy, protein, calcium, phosphorus, potassium, vitamin A, carotene, vitamin B1, vitamin B2, niacin, and vitamin C were lower in the food insecure groups. Amounts of vegetables, fruits, and seasoning intakes tended to be lower in people with higher food insecurity. The effects of food security on nutrition intake were greater in the 40~59y and 60~79y groups than the 20-39y group. Conclusion: Food insecurity was related to certain health indicators such as anemia and cholesterol levels and affected mental health. The effects of food insecurity on health and nutritional status were different by age group. (http://creativecommons. org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 서 론 우리나라는 경제가 발전하면서 건강 관련 생활수준은 향상되어 왔으나 소득 계층에 따라 사회 양극화가 지속적 으로 증가하여 식생활의 차이, 건강 위험요인의 불평등 문 제가 심화되고 있다. 1-3 식품안정 (food security)은 모든 사 람들이 활기차고 건강한 삶을 영위하기 위하여 그들의 식 품 필요량과 식품 선호도를 만족시킬 수 있는 충분하고 안 전한 영양적인 식품을 사회심리적으로 수용 가능한 방법 으로 항상 확보하고 있는 상태를 의미한다. 4 식품안정성은 분석 수준이나 단위, 측정 도구에 따라 다양하게 측정될 수 있는데 일반적으로 가구 내 식품의 안정적인 확보 가능 여부에 따라 각각 식량 수급에 전혀 문제가 없는 food secure 단계, 식량 수급이 악화되어 가구 내 성인의 섭취량 이 줄고 배고픔을 경험하는 food insecure without hunger 단계, 가구 내 성인의 식사량 감소가 지속되며 아동, 어린 604 / 성인의 연령별 식품안정성에 따른 건강과 영양 이의 식사량 감소와 배고픔이 동반되는 food insecure with hunger 단계로 구분될 수 있다. 2 국내외 식품안정성과 영양 상태에 관한 선행 연구에서 남아프리카 공화국에서는 식품안정성이 불안정할수록 식사 섭취량이 감소하거나 에너지 밀도가 높은 음식을 섭취하 였고, 5,6 캐나다의 연구 에서는 가구의 수입 상태가 식품안 정성에 가장 큰 영향을 미쳤으며, 식품불안정성이 높을수록 정신적, 신체적, 사회적 건강이 좋지 않았다. 7 또한 미국 농촌 지역에서는 식품불안정성이 높을 수록식사 섭취량이 감소하였고, 특히 우유 및 유제품, 야채, 과일의 섭취량이 적었다. 8 국외에서는 이미 식품불안정성에 대한 문제를 인 식하고 이와 관련된 다양한 요인들 간의 상관성을 밝히는 연구가 활발하며, 식품공급의 안정성을 향상시키는데 주 력하고 있다. 9 국내 선행연구로는 국민기초생활보장사업 수급가구를 편의 추출법으로 대상자를 선정한 연구에서 식품공급안정성은 아동보호자의 영양관리능력과 가장 밀 접한 관련이 있었으며, 10 60세 이상 저소득층을 대상으로 한 연구에서는 식품불안정 정도가 높을수록 건강상태와 영양 소 섭취가 낮았고, 심리적 요인 (건강에 대한 걱정, 우울증 정도)이 심각했고 동물성 단백질, 동물성 지방, 비타민 B₂ 등의 섭취량이 적었다. 11 2005년도 국민건강영양조사 결과를 이용하여 생애주기에 따른 한국인 영양소 섭취기준 (Dietary Reference Intakes for Korean)의 연령기준에 근거하여 대 상자를 유아 (1~5세), 아동 (6~11세), 청소년 (12~19세), 성 인 남녀 (20~64세), 노인 남녀 (65세 이상)로 구분한 연구 에서 청소년과 노인은 상대적으로 다른 연령층에 비하여 양적, 질적 영양상태가 저조한 것으로 나타났다. 12 식품안정성과 관련된 국내 연구들은 특정 지역 중심의 저소득층을 대상으로 영양문제를 기술하거나, 10,13,14 제한 된 연령 집단을 대상으로 식생활상태를 비교한 연구가 대 부분으로 각 연령별로 식품안전성이 건강 및 영양상태에 미치는 영향을 비교한 연구는 없었다. 1,11 본 연구에서는 제5기 (2010~2012) 국민건강영양조사 자료를 이용하여 남 녀 성인을 연령별 (20~39세, 40~59세, 60~79세)로 구분하 여 식품안정성에 따른 인구사회학적 특성, 영양섭취상태 를 파악하고 건강상태 및 정신건강을 조사하였다. 따라서 식품안정성에 취약한 집단을 선별하고 그들의 영양 및 건 강상태를 조사하여 각 연령 및 집단에 맞는 영양지원 프로 그램을 개발하기 위한 기초 자료를 제공하고자 하였다. 연구방법 연구대상 본 연구는 질병관리본부 연구윤리심의위원회의 승인을 받아 매년 실시되고 있는 국민건강영양조사 자료를 이용 하여 수행되었다. 연구대상자는 제5기 (2010~2012) 국민 건강영양조사에 참여한 성인 22,931명 중 20세 미만 (5,708명)과 80세 이상 (608명) 참가자와 식품안정성 조사 에 응답하지 않은 20명을 제외한 16,595명을 대상으로 수 행되었다. 이 중 식생활조사에 포함된 식품안정성 조사항 목을 이용하여 식품안정성 정도에 따라 대상자를 세 그룹 (Secure군, Mildly insecure군, Moderately/Severely insecure 군)으로 분류하였고, 연령 (20~39세, 40~59세, 60~79세)에 따라 비교 분석하였다.