A Multicentre, Clinical Evaluation of a Hydro-Responsive Wound Dressing: The Glasgow Experience

H. Hodgson, D. Davidson, A. Duncan, J. Guthrie, E. Henderson, M. Macdiarmid, K. Mcgown, V. Pollard, R. Potter, A. Rodgers, A. Wilson, J. Horner (+6 others)
2019 Flebologiia  
1 Общество специалистов по обеспечению регенерации тканей (ОРТ), Глазго; 2 Королевский госпиталь Инверклид, Гринок; 3 Университетский госпиталь королевы Елизаветы, Глазго; 4 Медсестры-специалисты по ОРТ (Общество специалистов по ОРТ, Глазго); 5 Королевский лазарет Глазго, Глазго; 6 Королевская детская больница, Глазго; 7 Королевский госпиталь Александры, Пейсли; 8 Специалист по лечению ран, офис «Пауль Хартманн», Хейвуд, Ланкшир; 9 Флинтшир, Северный Уэльс; 10 Университет Хаддерсфилда,
more » ... дерсфилда, Квинсгейт, Хаддерсфилд; 11 Специалист по молекулярным клеточным исследованиям, Линкольн. Цель: оценить эффективность гидроактивных раневых повязок (ГАРП) при осуществлении дебридмента некротически измененного раневого ложа острых и хронических ран. Метод. Исследование включало динамическую оценку состояния острых и хронических ран, требующих дебридмента как части обычной схемы лечения, без формирования группы сравнения. Клиницисты регистрировали изменения раны, включая субъективную количественную оценку омертвевшей ткани и подготовки раневого ложа, наличие боли, состояние раны (размер раны) и кожи вокруг нее. Также собирали данные от клиницистов и пациентов о клинической эффективности повязки. Результаты. В данное исследование мы включили 100 пациентов с различными типами ран. Более 90% клиницистов сообщили об удалении омертвевшей ткани для обеспечения заживления как при хронических, так и при острых ранах. В частности, в ходе наблюдения показатели омертвевшей ткани (некроз и струп) были снижены с 85,5 до 26,3%, что сопровождалось увеличением площади гранулирования раневого ложа с 12,0 до 33,7%. Уменьшение площади раны составило 40%, т.е. при лечении с применением ГАРП заживление было клинически значимым. Примечательно, что данная популяция пациентов включала существенную часть хронических ран (51,4%) без признаков динамики по меньшей мере в течение 4 нед до включения в исследование. Из этих хронических ран 93% продемонстрировали положительную динамику раневого процесса при лечении с помощью ГАРП. Несмотря на то что отмеченные уровни боли до и после смены повязки были низкими, общая интенсивность раневой боли уменьшилась у 48% пациентов. Наблюдается тенденция по улучшению состояния кожи вокруг раны, а способность ГАРП регулировать жидкость в большинстве случаев была отмечена как хорошая или отличная. За период наблюдения раневая инфекция была снижена по меньшей мере на 60%. Простой анализ эффективности затрат демонстрирует существенную экономию при использовании ГАРП (6,33 ф.ст.) по сравнению с нынешними схемами стандартной практики четырехшагового процесса дебридмента (8,05 ф.ст.), терапии личинками мух (306,39 ф.ст.) и механического дебридмента с помощью марлевых салфеток (11,46 ф.ст.). Выводы. ГАРП хорошо переносились и показали себя как действенный инструмент для быстрого, эффективного и безболезненного дебридмента различных типов ран. Ключевые слова: дебридмент, раневые некрозы, Hydroclean plus/Гидроклин плюс, гидроактивная раневая повязка, струп. Сведения об авторах: *H. Hodgson 1 , главный исследователь, ведущая медсестра по ОРТ; D. Davidson 2 , медсестра -специалист по сосудистым нарушениям; A. Duncan 3 , медсестра -специалист по сосудистым нарушениям; J. Guthrie 1 , медсестра -специалист по ОРТ; E. Henderson 5 , медсестра -специалист по ОРТ; M. MacDiarmid 3 , медсестра -клинический специалист по ОРТ; K. McGown 3 , медсестра по ОРТ; V. Pollard 2 , медсестра по ОРТ; R. Potter 4 , медсестра -клинический специалист по ОРТ; A. Rodgers 6 , педиатрическая медсестра по ОРТ; A. Wilson 7 , медсестра -специалист по ОРТ; J. Horner 1 , личный ассистент по ОРТ; M. Doran 1 , личный ассистент по ОРТ; S. Simm 8 , руководитель по клиническому развитию; R. Taylor 8 , советник медсестры (Север); A. Rogers 9 , медицинская коммуникация; M.G. Rippon 10 , специалист по клиническим исследованиям; M. Colgrave 11 , внештатный соавтор по медицинской части. *
doi:10.17116/flebo201913021154 fatcat:s23phc25qvhwvejvyxvy3lzfdi