C-REACTIVE PROTEIN, PARAMETERS OF IRON METABOLISM AND ERYTHROCYTE INDICES IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE
С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА И ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

M.P. Smirnova, P.A. Chizhov, A.A. Baranov
2018 Современные проблемы науки и образования (Modern Problems of Science and Education)  
Приведены данные о распространенности анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), возможных механизмах развития анемии у этих пациентов. Проанализирован уровень С-реактивного белка (СРБ) у пациентов с ХСН на фоне анемии и латентного дефицита железа. Проведена оценка эритроцитарных индексов: среднего объема эритроцита (MCV), среднего содержания (MCH) и концентрации (MCHC) гемоглобина в эритроците, распределения эритроцитов по объему (RDW). Изучены показатели обмена железа
more » ... тели обмена железа у пациентов с ХСН в зависимости от уровня СРБ, наличия дефицита железа и анемии: уровень сывороточного железа, ферритин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом. Анемия легкой степени наблюдается у 23% больных с ХСН. У 34% пациентов с ХСН отмечается повышение СРБ. У 70% пациентов с ХСН выявлен дефицит железа. У лиц с повышенным СРБ увеличивается RDW и уменьшается насыщение траснферрина железом. При анемии у пациентов с повышенным СРБ отмечается значительно более низкое содержание ферритина, чем у лиц с нормальным уровнем СРБ, что свидетельствует о более значительном истощении тканевых запасов железа у данных пациентов. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, анемия, железо, ферритин, трансферрин, Среактивный белок, эритроцитарные индексы, дефицит железа. The article presents data on the prevalence of anemia in patients with chronic heart failure (CHF), possible mechanisms of anemia in these patients. The level of C-reactive protein (CRP) was analyzed in patients with CHF who had anemia and latent iron deficiency. Erythrocyte indices were studied, such as the mean volume of erythrocyte (MCV), mean cell hemoglobin (MCH) and mean cell hemoglobin concentration (MCHC), red cell distribution width (RDW). Iron parameters were studied in patients with CHF depending on the value of CRP, iron deficiency and anemia. Serum iron levels, ferritin, transferrin, and transferrin saturation were investigated. Mild anemia is observed in 23% of patients with CHF. CRP was elevated in 34% of patients with CHF. Iron deficiency was found in 70% of patients with CHF. In patients with elevated CRP increased RDW and reduced transferrin saturation. In patients with anemia with an increased level of CRP indicates a significant lower levels of ferritin compared with patients with normal CRP levels. These figures confirm a significant depletion of tissue iron stores in these patients. Актуальность проблемы: распространенность анемии у пациентов с ХСН, по данным амбулаторных реестров, варьирует от 14% до 56%, у пациентов стационаров -от 14% до 61%, в зависимости от критериев диагностики анемии [1]. Актуальность данной проблемы обусловлена негативным влиянием анемии на прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которое было продемонстрировано в большом числе исследований. Анемия ухудшает качество жизни пациентов с ХСН, увеличивает частоту госпитализации и риск смертности независимо от возраста, пола, наличия сахарного диабета (СД) и ФК СН [2; 3].
doi:10.17513/spno.28102 fatcat:w4ukoxaicfabfiq5lkpto63xzi