Донецький національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Маріуполь УДОСКОНАЛЕННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ ЩОДО ЗНИЖЕННЯ ЧАСТОТИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ У ЖІНОК З СУБКЛІНІЧНИМ ГІПОТИРЕОЗОМ Субклінічний гіпотиреоз пов'язують з високим ризиком передчасних пологів, що вказує на доцільність проведення досліджень, спрямованих на удосконалення лікувально-профілактичних заходів у жінок з субклінічним гіпотиреозом під час вагітності, що дозволить знизити частоту

more »

... пологів. Мета дослідження. Визначити ефективність розроблених лікувально-профілактичних заходів щодо зниження частоти передчасних пологів у жінок з субклінічним гіпотиреозом у порівнянні з традиційними заходами. Матеріали та методи дослідження. Проведено дослідження 160 вагітних жінок з субклінічним гіпотиреозом. До основної групи увійшло 80 жінок, які отримували розроблені лікувально-профілактичні заходи, групу клінічного порівняння склали 80 осіб, лікування яких здійснювалося традиційно. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів перебувало в тому, що додатково до замісної гормональної терапії L-тироксином, доза якого корегувалась під контролем рівня тиреотропного гормону, та призначення препарату йодиду калію у дозі 200 мкг один раз на добу призначались поліненасичені жирні кислоти: по 500-1000 мг докозагексаєнової та 50-100 мг ейкозапентаєнової кислот 1-2 рази на добу. Результати дослідження. У жінок, які використали призначені удосконалені лікувально-профілактичні заходи, вагітність завершилася передчасними пологами статистично значуще рідше, ніж у жінок із традиційним веденням вагітності (2,5 % проти 13,8 %; χ²=5,358; P=0,021). Зниження абсолютного ризику (ARR) передчасних пологів склало 11,3 % (95% ДІ 3,0-19,5 %), зниження відносного ризику 8 % (95% ДІ 20,8 %), що відповідало клінічно значимому ефекту. Показник число хворих, яких необхідно лікувати (NNT), свідчив, щоб уникнути одного випадку передчасних пологів запропоновані лікувальнопрофілактичні заходи необхідно додатково використовувати у 8,9 (95% ДІ 5,1-33,7) пацієнток з субклінічним гіпотиреозом.Висновок. Використання удосконалених лікувально-профілактичних заходів з призначенням комбінованого курсу із замісної гормональної терапії, йодовмісного препарату та поліненасичених жирних кислот щодо вагітних з субклінічним гіпотиреозом є клінічно обґрунтованим. Ключові слова: вагітність, передчасні пологи, лікувально-профілактичні заходи, субклінічний гіпотиреоз.